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간호과정
간호 사정
객관적 자료 (O)
5월 4일 Total bilirubin(Capilary) : 12.3 ↑ (0~10.0mg/dL)
5월 4일 Phototherapy start.
5월 4일 피부색 관찰함(색깔:yellowish)
General Body Jaundice있음(신체부위:zone3)
간호 진단 (A)
#1. 광선치료와 관련된 신체손상 위험성
[신체손
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간호사정>
1)신생아 출산정보
① 이름: 공○○ / M, 입원일: 2005년 12월 21일
② 출생시간: 2005. 12. 14
③ 분만장소 : 김용탁 OBGY
④ 분만형태: 정상분만
⑤ 체중: 2900g (출생시 3120g)
⑥ 제태기간 : 39주 5일
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간호과정
진단
자녀의 광선치료로 인한 부모의 불안
사정
주관적자료 - “왜 아기의 눈을 가렸어요? 저 안대좀 떼주세요!!”
“ 정말 괜찮은거죠? 우리 애기만 그러는거 아니죠?”..
객관적자료 - 아기 면회시간에 우는 모습을 보임.
6/26일
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혈증, 대장염
④ 바이러스 지표 검사(4월6일)
검사
정상치
결과
임상적 의의
Rota virus Ag
negative
positive
구토와 발열, 피가 섞이지 않은 물설사를 초래하여 탈수증을 일으킬 수 있음
2) 간호과정 적용
# 1 광선요법과 관련된 체액부족
# 2 기저귀 사
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간호학 총론, 김영혜 외, 현문사, 제 9장 신생아의 건강문제, p324~421
아동간호학 각론, 김영혜 외, 현문사, 제 30장 표피기능 장애 아동, p667~724
아동간호학 강의안 제9장 신생아 건강문제
간호과정과 비판적 사고, 홍영해 외, 메디컬코리아
'드러
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획
1) 잦은 배변과 구토와 관련된 체액부족 및 그에 따른 간호중재계획
2) 잦은 설사와 관련된 피부 손상 및 그에 따른 간호중재계획
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 변이나 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족 & 간호중재계획
2) 위장관 미생물 칩입과
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간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
1) 장의 격리 예방
2) 수액치료
3) 수액치료 반응에 대한 사정
4) 투약
5) 부모교육과 지지
※ 체액균
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다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오
(6점).
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점).
III.결 론
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간호과정
① 체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
1. 체온이 35.8도 임.
2. 아기가 몸을 떨고 가만히 있지를 못 함.
3. 아기의 입술이 약간 파랗다.
간호진단
체온조절미숙과 관련된 저체온증 위험성
간호
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