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간호과정
★간호진단 1 : 질병과 관련된 가스교환 장애
->정의 : 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태
<주관적 자료>
- 투석시 선생님께서 “잠깐만 누워보시겠어요”라고 하자
“못누워요... 숨쉬기 힘들어서...”라
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간호진단 및 간호중재
1. 간호진단
환청과 관련된 감각-지각 장애
정신적요인과 관련된 식욕변화
불안과 관련된 불면증
철분섭취 저하와 관련된 철 결핍
2. 간호과정
1.간호진단
환청과 관련된 감각-지각 장애
간호사정
Subjective Data
“나를
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간호과정
I. 실습소감
1학년 때 소아과 병동 실습을 나갔을 때 아이들이 너무 귀엽고 예뻐서 즐겁게 실습을 했었다, 평소에 아기들을 좋아하는 나에게는 2학년이 되어서 나가는 신생아실 실습이 너무나 기대가 되었었다. 아이들이 잠자는 모습
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혈증이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 감량 또는 휴약 등 적절한 처치를 한다.
② Medication 적응증 및 용법
4. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 -
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간호평가
통증척도가 4라고 측정되었다.
안색도 편안해 지시고 움직임이 부드러워 지셨다.
5)간호과정
간호진단 #2.
섭취부족으로 인한 체중감소
간호사정
S
“아무것도 못 먹어서 몸무게가 벌써 3kg나 빠졌다...”
“배가 고픈데 입맛이 없어서
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간호과정
사정
S - “아휴 숨차...” , “운동 한번 하기가 이렇게 힘들어”
O - 활동 시 숨이 차며 힘들어하는 모습을 보임
진단
부적절한 산소공급과 관련된 활동의 지속성 장애
목표
숨이 차지 않는다고 말하며 편히 활동 할 수 있다.
계획
·
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간호과정
1) ①간호 진단: 혈액관류의 분균형과 관련된 비효율적 호흡양산
②간호목효:호흡 곤란이 감소되고 정상 범위의 호흡수가 유지된다.
③간호 계획:
*적절한 산소를 제공한다.
*활력 징후를 측정한다.
*호흡하기 편한 자세를 유지한다.
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간호진단 및 간호과정 적용
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
평가
주관적자료
객관적자료
분비물과
관련된
부적절한
기도유지
-호흡수 및 호흡음이 정상이다.
-객담배출이 용이하다.
-호흡양상을 관찰한다.
-환자의 호흡기 분
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혈증,
디기탈리스중독 치료
소화관페색,궤양,천공
금기:신장부전,심장수술후의 환자
Propranolol
1일3회tablet
발작성빈맥의예방,협심증고혈압치료
구토,피로감,
혈당치감하,
금기:천식,당뇨,울혈성신부전
<6> 간호과정 (우선순위별)
문맥성 고
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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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