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교육한다. 1.서론
2.문헌고찰
1)2형: 인슐린 비의존형 당뇨병(NIDDM)
2) 당뇨병성 케톤산 혈증(DKA)
3.간호과정
1)간호사정
(1)일반적 배경
(2)건강력
(3) 간호력
(4)검사소견
(5)order sheet
(6)약물
(7)주관적자료
2)간호진단 및 계획
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혈증 환자
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
의식저하와 관련된 자가 간호 결핍
3/23
?
2
의식저하와 관련된 피부손상위험성
3/25
?
3
뇌압상승
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간호과정
#1 S-항암요법하러 왔어요
O-abd pain 호소 없음, N/V호소없음
A-치료와 관련된 불안
P-불안증상이 없음
I-정서적지지,N/V양상관찰 ,obserration
#2 S-배아파요
O-V/S 110/70 76 20 36.4
abd pain 호소, Bed Rest Genel vmekess
A-질환과 관련된 통증
P-통증이 감소
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혈증 : IV로 calcium salt투여 한다.
▶ 마그네슘 농도를 줄이기 위해 Albuterol 사용 한다.
▶ 심한 호흡부전이 나타나면 환기 보조가 필요하고, 신부전이 나타나면 투석 을 한다.
* 간호과정 *
▶ 고마그네슘혈증의 초기증상이 나타나는지 살핀다.
▶
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증상
• 치료 및 예방법
•간호사정 : 김 x x B / M
* 일반정보
* 출산 정보12
* 건강 사정
* 검사
• 일상정보
• 입 원 명 : 고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)
• 약물 & 투약
• 간호사정
• 실습후기
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고빌리루빈혈증 예방
생리적 황달의 심각도를 감소시키기 위한 간호.
자연불빛에서 공막을 자세히 관찰.(황달은 머리와 얼굴에서 점차 팔다리로 번짐)
찬 자극을 예방함.
모유나 분유의 섭취는 장연동운동과 변 배출을 증진시키므로 빌리
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고빌리루빈혈증의 가장 흔한 원인.
- 용혈성 질환과는 달리 어떤 병리적 과정과도 관련이 없다.
- 거의 모든 신생아에서 빌리루빈 수준이 상승하나 관찰 가능한 황달증상을 보이는 경우 는 절반 정도이다.
- 동양계 신생아의 빌리루빈 농도
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간호력 (NSg.Hx)
이름(Name) : 한OO, 병실(Ward) : 1407, 나이(Age) : 31세, 성(Sex) : Female
2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(1) 병인론(Pathology)
(2) 임상증상(Clinical Manifestation)
(3) 치료(Treatment)및 간호(Nursing care)
3) 대상자의 간호과정(Nur
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간호과정 적용(1)
주. 객관적
자료 수집
S : “배가 너무 아파요..이러다가 죽는건가요??”
“정말 죽을 거 같아요”
O : 심하게 찡그린 표정을 지으심
끙끙 앓으심
통증척도가 10점
통증으로 인한 불편감으로 움직임이 줄어 들었다.
간호 진단
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간호과정 적용
* Problem list
1. 심근염으로 염증성 감염 과정과 관련된 고체온
(Subjective Data)
- “머리에서 열이나는 것 같고 몸이 뜨겁네요”
- “추워요”
(Objective Data)
- 입원당시 체온이 6.9˚
- 18일 체온 8.0˚까지 상승함
- 얼굴을 찡그리시고 힘
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