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혈증,유육종증,신질환,비철결핍성 빈혈,
신결석,중증 신부전
③위장질환자,심장/순환기계기능 장애,신장애,저
단백혈증,강심배당체 투여 중인 자에게 신중투
여
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단
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간호과정
간호진단①
제왕절개 분만과 관련된 불안
사정
주관적 자료
“제왕절개하면 아기는 대체로 얼마만에 나오나요?”
“제왕절개하면 아기에게 나쁜영향을 끼치진 않은가요?”
“마취했으니까 수술할 때는 전혀 아프지 않죠?”
객관
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간호과정 적용
적용날짜: 2008/05/21일 10am
사정
주관적자료
객관적자료
“ 가슴이 뛰고 목이 죄는 듯한 느낌이 들면서 불안하네요”
“ 머리가 좀 많이 아파요”
" 가끔씩 발이 저려요“
- V/S : BP 170/100
- palpitation 호소함.
- mild headache 호소함.
- 손
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
질병과 관련된 통증
4/13
-
2
질병과 관련된 구토
4/13
4/13
3
수술과 관련된 불안
4/13
-
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
우선순위
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
감염과 관련된 부적절한 체온조절
2
전신쇠약과 관련된 무력감
3
질환과 관련된 보호자 역할 부담감
4
고령
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
4/3
#1.음식 섭취량 감소와 관련된 변비
S:‘대변을 못봤어요.약을 주세요’
O:I/O CHECK - 1일 대변2회는 아주 소량으로 확인.
식욕을 늘려 대변을 볼 수 있도록 한다.
음식섭
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간호과정
# 병실 환경과 낮잠으로 인한 수면 장애 (2009. 06. 23)
자료수집
(주관적) " 밤에 왔다갔다 거리는 소리 때문에 깊이 잠을 잘 수가 없어요 "
“ 원래 잘 때 예민하고 금방깨요 ”
(객관적) 수면부족(밤에 3시간가량 수면취하며 낮에 4~5시간
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궤양 또는 천공, 복통, 설사, 심전도 장애, 구토, 복부불쾌감 등
NaCl inj. 2.34g/20mL
(전해질 수액)
30mEq 1회 1일 IV
전해질 보액의 전해질 보정
고나트륨혈증, 울혈성심부전, 부종 등
2. 간호과정의 적용
▶간호진단 : 편도 염증 부위의 발적과 관련된
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간호학 개론 청담 출판사 이화자 외 편저
아동의 건강과 질병관리 신광 출판사 한정석 외 공저 1. 서론 - 대상선정 이유 및 연구의 필요성
2. 본 론
1) 대상자의 일반적 사항 및 문제소개
(1) 입원동기
(2) 질병진행과정
(3) 현재 주 호소 - 2
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간호문제 목록
1. 오심과 구토로 인한 체액부족 위험성
2. 식욕부진으로 인한 영양부족
3. 간의 기능부전으로 감소된 에너지와 관련된 피로
4. 암의 진행과 관련된 불안
5) 간호과정
사정
주관적자료
객관적자료
“요즘 하루에 5~7회정도 구토를
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