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고빌리루빈혈증과 관련된 신생아 황달
간호사정
객관적 자료
- 7월 27일 현재 Total bilirubin의 수치가 11mg/dl이라는 높은 수치를 보이고 있다.
간호진단
황달로 나타는 고빌리루빈혈증과 관련된 탈수위험성
간호계획
장기목표
단기목표
환아의 신
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고빌리루빈 혈증: 체외순환 시간이 긴 경우, 다량의 수혈, 다중 판막 치환 후에 호발. 대부분 저절로 소실되지만 수혈 반응을 감별 진단.
⑤ 담낭염: 2%의 환자에서 비결석성 담낭염이 발생하는데 초음파상 확장되고 부종이 있는 담낭을 관찰
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고빌리루빈혈증, 중증 용혈성빈혈, 혈색소뇨증, 핵황달 및 대뇌손상으로 사망에 이를 수 있다.
금기사항
1) 이 약 및 이약에 포함된 구성성분에의 과민반응 환자
2) 간세포 손상으로 인한 저프로트롬빈혈증 환자
3) 담즙분비정지 환자
투여하지
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고빌리루빈혈증, SLE화학요법
γ-GT
M:3~39U/L
F:1~27U/L
증가: 알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환
ACE
M:30.2± 17.6U/L
F:26.2± 6.0U/L
증가: 간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드
5. 뇨검사
검사명
정상치
임상적 의의
C
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혈증 신생아를 위한 가장 흔한 치료방법으로 비용혈성 고빌리루빈혈증의 예방과 치료에 가장 효과적이다. 용혈성 질환인 경우에는 다른 치료법과 병행한다. 광선요법은 빌리루빈의 반감기와 총량을 감소시킨다.
*간호-전체 피부를 노출시키
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고빌리루빈혈증, SLE화학요법
γ-GT
M:3~39U/L
F:1~27U/L
증가: 알콜성 간염, 활동성 지방간염, 간경변, 지방간, 간암,각종 간담도 질환
ACE
M:30.2± 17.6U/L
F:26.2± 6.0U/L
증가: 간질환, 일차성 담도 경화증, 아밀로이드
5. 뇨검사
검사명
정상치
임상적 의의
C
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, 이상지질혈증, 고빌리루빈혈증, 염증 반응, 종양, 간질환, 심장질환, 최근의 외상, 수술, 감염, 임신, 고령, 혼탁된 검체
구분
CK
CK-MB
Troponin-I
ER 당시(chest pain 2hr후)
57
9.8▲
3.1▲
8시간 후
70
14.2▲
4.1▲
현재(14hr 후)
32
4.5
2.1▲
CK-MB 정상수치 : 5ng
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고빌리루빈혈증
부모는 황달에 대한교육을 받고 이해함
광선요법의 부작용증상이 보이지 않음
빌리루빈 검사결과 정상 수치 내려간다.
4. 진단적 검사결과
항목
결과
상태
정상범위
임상적의의
수치
▲
▼
ABGA
pH
7.277
▼
7.35~7.45
pH▼pO2▼
: 호
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(미숙아,과숙아)
생리적합병증-고빌리루빈혈증(생리적황달,모유황달,신생아용혈성황달,핵황달)
-신생아대사장애(저혈당,저칼슘혈증)
-신생아호흡장애(신생아가사,특발성호흡장애증후군,태변흡입증후군등..)
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및 진단검사
신생아 검사 수량 1, 횟수 1 일수 1
ABO혈액형검사 수량 1, 횟수 1, 일수 1
⑥사용약물
약물명
투약방법
효과
부작용
금기
비타K주사액
피토나디온주사액
수량 0.1 횟수1 일수1
신생아 출혈성질환의 예방과 치료
드물게 고빌리루빈혈증
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