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간호 실무에 중요한 기초 자료로 작용할 것이다. 1. 서론 고나트륨혈증의 개요와 중요성
2. 사례 소개 환자의 상태 및 배경
3. 간호과정 적용 문제 진단 및 계획
4. 피부통합성 장애 원인 및 관리 방안
5. 의식저하와 흡인 위험성 평가 및
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과민증
고칼륨혈증
고나트륨혈증
저나트륨혈증
고칼슘혈증
체액 과부하
젖산혈증
수분과다
고나트륨혈증
뉴페낙 주
90mg/2ml
11) 간호과정
간호진단명
#1
제왕절개술과 관련된 감염의 위험
#2
제왕절개술과 관련된 급성통증
#1
내 용
간호
사정
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혈증,울혈성심부전
3.고칼슘혈증, 결석증
5. 간호과정 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
배액관 삽입과 관련된 감염위험성
1.21
1.24
2
갑상선 절제술로 인
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혈증, 부갑상선기능항진증 환자에게는 금기
Phosbine 710mg
1T tid
말기 신부전 환자의 고인산혈증
고칼슘혈증을 유발할 수 있음
고칼슘혈증 환자
Ⅲ. 간호과정
진단
질병으로 인한 고칼륨혈증과 관련된 전해질 불균형
사정
칼륨 수치: 5.4mEq/L
목
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간호과정
<학습목표>
-간호사정-
1. 주관적 자료
1) 현 병력
2) 개인력
3) 과거 건강력
4) 가족력
2. 객관적 자료
1) 신체사정
2) 진단 검사
2) 객담 검사
2) 방사선 검사
3) 핵의학 검사: 폐조사
4) 폐 기능 검사
5) 맥박산소 측정 검사
6)
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혈증, 골반감염증, 골수염, 골염, 요도염, 방광염, 복막염, 농양, 농흉, 폐농양, 흉막염 등
발진, 발열, 구토, 설사, 과립구 감소, 호산구증가, 혈소판 증가, 어지러움 증 등
5. 간호과정
증 상 증 후
(객관적 및 주관적 자료)
▶ 객관적 자료
- PPROM
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혈증시 식욕부진, 오심, 구토, 다뇨, 근육약화, 피로, 무기력, 탈수, 변비
- 고카슘혈증이 심하면 사망률이 30~50%에 이름.
④ 내과적 치료
- 중정도 혹은 심한 고칼슘혈증은 즉시 교정하는 것이 중요
⑤ 간호과정
- 환자의 상태에 따라 활력징후,
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간호과정 적용 날짜: 2008. 1. 28
Ⅲ. 참고문헌
고일선 외(2006), 간호진단정의 및 분류, ELSEVIER, 92
범진필 (2005), 임상약리학, 청구문화사, 126, 262, 263, 289, 291, 372
송경애 외 (2005), 기본간호의 실제, 36-53
송경애 외 (1998), 임상검사와 간호, 157-235
이강
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간호과정 적용(1)
간호 진단
수술과 관련된 복부 통증
주관적, 객관적
자료 수집
S : · “배가 너무 심하게 아파요”
· “진통제가 들어가고 있긴한건가요?”
O : · 심하게 찡그린 표정을 지으심
· 끙끙 앓으심
· 통증척도가 8점
· 통증으로 인
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간호과정>
간호진단
#2. 신경학적 손상과 관련된 신체기동성 장애
사정
주관적 자료 : “운동시간이 많았으면 좋겠어요”
객관적 자료 : 모든 활동에 적극적인 자세를 보인다.
(head master로 컴퓨터를 함. 많은 활동을 요구함.)
목표
제한된
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