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과정을 느리게 하고, 요독 증후군을 감소시키며, 합병증 예방을 돕는다.
10. 체액 관리를 위함이다.
간호평가
2020년 5월 15일 환자는 전해질이 환자의 정상범위 내에 있다(목표달성)
2020년 5월 15일 환자는 심박출량을 유지하여 혈압과 심박동수
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간호과정 - 현문사 - 전시자 외
간호진단과 중재 - 서울대학교출판부 - 이은옥 외
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부 - 권혜영 외
성인간호학(상) p 656~ p674- 현문사 - 전시자 외
성인간호학(하) p 472~ p497- 현문사 - 전시자 외
진단 검사와 간호
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간호과정
1. 신체부분 상실과 관련된 두려움
2. 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
3. 수술과 관련된 급성통증
4. WBC상승으로 나타나는 침습적 시술과 관련된 감염위험성
5. 변화에 대한 가족 적응과 관련된 가족과정 향상 가능성
간호 진단
#
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간호
2. 간호과정
1) 간호사정
A. 대상자 정보
a. 개인력 : 김OO F/51
b. 건강력
c. 간호력
B. 관련 검사
a. 진단적 검사자료
C. 투약약물
2) 간호계획
“ 배가 너무 아파서 잠을 잘 수가 없
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혈증
감소 : 당뇨병, 설사, 구토
▷ 투약
약 명
용법, 용량
효능, 효과
부작용
사진
VENOFERRUM 5ML/AP
4/14 ORDER
5ML IV
철분제제 & 빈혈약
복통, 구토, 발열 등
3. 간호과정
# 우선순위 1. 전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
사
정
주관적
“왜 나
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간호과정
진단.1
⑴ 사정(1/4)
- S : “몸이 추웠다가 가라앉았다 해요, 이불 하나만 더 주세요.”
“머리도 조금 아프고, 속도 좋지 않아요.”
- O : 2007. 1. 3. Miteral valve replacement을 시행함.
대상자는 몸을 떨며 식은땀을 흘리고 있음.
BT : 38.0℃
Norma
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간호과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
♣주관적 자료: “허리랑 배쪽이 아파요.”
♣객관적 자료
-환자는 아파서 제대로 앉지를 못하고 서 있을때 덜 아프다고 함.
-통증 호소 시 혈압 130/90
-통증 척도 6
목표
♣장기목표
대상자
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간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
참
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간호진단, 김정애 지음, 포널스출판사
-성인간호학, 김영숙, 수문사
-드러그인포 약품요약정보 www.druginfo.co.kr 1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정
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간호과정
① 심장의 부적절한 산소공급으로 인한 호흡곤란
사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이.....차...... 숨쉬기 힘들어”
Respiration 30회/min,saturation 87%
숨이 차는 듯한 모습을 보임
헉헉 거리는 소리를 냄
얕고 빠른 호흡양상을 보임
간호
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