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간호사가 만들어가는 세상)
자료제공 : 아주대학교 간호학부 박지원교수
Home>간호 도서관>간호학정보>호 흡 기 계>호흡기계장애 대상자를 위한 간호과정>호흡기계 1. 다음 임상관련 용어를 정의하시오.
a. 청색증
b. 호흡곤
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혈증, 고도의 악액질, DIC, 중증 간상해
- 관절염 때문에 증가함.( 관절염일 때 ESR은 특징적 으로 증가함.)
Ⅴ 간호과정
간호 진단
수술과 관련된 기동성 장애
사정
Sub. Data
슬관절 이식술로 정상적인 이동, 보행이 안됨
수술로 인해 관절운동 범
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간호과정
1) 피부통합성 장애- 구강점막의 손상
● 사정
주관적 자료 : “입이 바짝바짝 마르고, 입천장이 따갑고 피가 나서 밥을 먹을 수 가 없다.”
객관적 자료 : · 구강점막의 궤양, 구취, 출혈이 보임
· 혀의 변색- 홍반, 착색, 삼출물이 있
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혈증, 골 및 관절감염증, 수술 후 감염예방
ㆍ부작용 - 쇽, 과민증, 간장애, 신장애, 현기증, 이명, 오심, 구토, 호흡곤란, 청색증, 부종, 빈혈, 주사부위 심한 동통 등
Ⅲ. 간호과정
간호진단 1. - 수술과 관련된 통증
주관적 자료
ㆍ“아~선생님
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잘 이해
하는 모습이 보였다. 1.환자에 대한소개
2.진단명
만성신부전증 chronic renal failure, CRF
1>.신장의 구조와 기능
2>. 증세 및 증상
3>. 진단 및 검사
3.혈액투석 hemodialysis
4.환자가 받은 검사
5.투여한 약
6.간호과정·
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항생제, ampicillin, chloramphenicol
합병증 : 박테리아혈증, 심낭염, 봉와직염, 농흉, 수막염, 화농성 관절증 1. 병태생리
2. 폐렴의 종류
3. 대상자 정보
4. 주호소 및 기간
5. 임상검사 결과
6. 간호과정
7. 사용된 약물
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혈증
VTBA
Thiamine
효능 : Vit.
{B}_{1}
결핍증의 예방과 치료
용량 : Inj - 1dfl 1∼50mg SC, IM, IV
Tab - 1dfl 1∼2정
부작용 : 구역, 설사
주 : Alkali제, Riboflavin, Benzylpenicillin 과 배합금기
4. 간호과정
# 응고기전의 변화와 관련된 신체손상의 위험성
사정
계획
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간호과정
#1허약과 관련된 낙상 위험성
1)사정
O:낙상위험점수가 4점이다. (활동상태-대부분 누워서 생활:1점, 진단기준-심장장애:1점, 고혈압:1점, 기타:협심증,만성신부전:1점)
S: "몸에 힘이 없다"
2)목표
장기목표: 낙상의 위험성이 없다.
단기
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혈증 또는 저레닌성 알도스테론증 환자
5) 소화관 통과장애 환자
6) 고칼륨혈증성 주기성 사지마비 또는 선천성 이상근육긴장 환자
7) 이 약의 성분에 과민반응 병력이 있는 환자
Ⅲ. 간호과정
간호진단 : #1. 자궁수축과 관련된 통증
간호목적 :
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간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
1) 객관적 자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획
① 영아와 접촉하는 모든 것은 무균적으로 유지한다.
②
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