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가하므로 가열기의 사용은 피함.(필요하면 15분마다 노출된 피부의 실제온도를 측정)
보온패드 사용
- 초기에는 15분마다 영아의 위차를 바꾸어주고, 그 다음에는 1~2시간마다 바꾸어줌.
- 보온패드의 온도는 40°C 이하로 함.
예열된 경피성 전극
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19~22cm)에 부모와 형제의 사진 두기 (깨어 있거나 각성 시 짧은 기간만 유지한다. 너무 가까운 거리에 둔 사진이 과한 자극이 될 수 있다.)
가장 좋은 것은 엄마의 목소리
재태기간이 30주 이상이면 반복해서 눈 접촉을 시작하기, 스트레스 반응
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간호는 최적의 신체적·심리학적·신경학적·발달을 향상 시키도록 계획함
- 이런 일은 침습적 치료를 시행하거나 고위험 신생아는 안정될 때까지 시행하기 어려움
7. 가족지지와 참여
· 종종 의료진은 영아와 가족의 정서적 요구를 무시하고
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피부간호에서는 고위험 신생아의 피부는 매우 연약하므로 알칼리성 비누를 사용해서는 안 되며 적절한 제제를 사용해서 고위험 신생아의 피부건강을 증진시켜 주어야 함을 알 수 있다. 세 번째로, 약물투여에서는 고장성과 관련된 합병증을
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신생아 돌연사 증후군의 발생과 관련성이 높기 때문에 미국 소아과학회에서는 수면시 복위를 취하지 않도록 권장하고 있다.
⑦ 피부간호
미숙아의 피부는 만삭아에 비해 미성숙 하고 예민하며 약하기 때문에 피부의 산성막을 파괴하는 알칼
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7(생후5일)
3AM
BF 30
6AM
W/M 40
9AM
W/M 40
HD
BF 40
3PM
BF 50
6PM
BF 40
9PM
BF 40
MN
W/M 40
Total
320
Output - Excretions
D
E
N
Stool
1
1
2
Urine
2
1
2
Vomit
0
0
0
2. 대상자의 섭취, 배설량을 측정하여 기록했다.
3. 대상자의 피부상태를 사정하여 기록한다.
3. 대상자의 피부상태
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가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
2
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1. 대상자의 호흡상태(호흡하기가 편안한지, 불편한지)를 사정하고, ABGA 수준을 사정하였다.
2. 기관지 분비물에 대한 약물 투여를 했다.
뮤코스텐주10%
(메디카코리아)
3amp 정맥주사
(02/06, 02/07)
진해거담제
3. 호흡곤란을 방지하고자 Fowler\'s 체
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10 ~ 30mg을 4 ~ 6시간마다 투여
3. 간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이
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7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
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1분과 5분에 신생아 상태를 평가하는 것입니다. 심박수(pulse), 호흡(respiration), 근육의 긴장도(activity), 피부색(appearance), 자극에 의한 반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점 만점에서 0-3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-1
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간호사가 가장 우선 내릴 수 있는 진단은 무엇인가요? <목차>
1. 합격 인증 ------------ 3P
2. 병원 정보 ------------ 3P
3. 면접 구성/ 면접 후기 --- 4P
4. 2023년 면접 기출 ---- 5~6P
(1) 직무
(2) 인성
5. 2023년 이전 면접 기출 --- 7~11P
(1) 직무
(2)
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피부 상태 관찰 ⑤ 모두 해당
42. 수술 후 급성 통증 완화를 위해 가장 적절한 간호는?
① 냉찜질 적용 ② 무리한 운동 금지 ③ 진통제 투여
④ 환자 교육 ⑤ 모든 항목
43. 신생아에게 BCG 접종을 하는 이유는?
① 홍역 예방 ② 결핵 예방 ③ 백일
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23
⑤
출혈의 주요 징후는 창백·저혈압·빈맥이며, 체온 상승은 감염 시 나타납니다.
24
①
저칼슘혈증은 테타니, 근육 경련, 손발저림 등을 유발합니다.
25
①
구강 세균 증식과 감염 위험이 커서 구강 간호가 중요합니다.
26
②
저혈당 시 교감
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간호
1) 피부상태 자주 관찰
2) 소독, 드레싱 해주고 삼출물이 있으면 이를 빼내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예
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