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고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과
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전해질불균형, 울혈, 폐부종 발생
Dextrose 5% in Lactated Ringer's solution(H/D)
:50g포도당+전해질
용량 : 성인 1회 500~1000㎖ 정맥주사
약리작용 : 순환 혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다,
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위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
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위험성
4/25
7
간 기능 저하와 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
4/25
8
좌측 상하지 및 우측하지 근력저하와 관련된 신체기동성 장애
4/25
9
뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
4/25
10
저나트륨 수치 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험성
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전해질 불균형과 관련된 위험성을 고려해야 한다. 급성신부전은 신장이 전해질과 수분을 제대로 조절하지 못함으로 인해 고칼륨혈증, 저나트륨혈증 등 여러 전해질 불균형을 초래할 수 있다. 이로 인해 심장 기능에 영향을 미쳐 위험한 상황
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불균형이 주요 진단 중 하나이다. 급성신부전 환자는 체액의 축적이나 손실이 발생할 수 있어, 이를 모니터링하고 적절한 간호 중재가 필요하다. 둘째, 전해질 불균형도 흔히 발생하는 문제이다. 특히, 고칼륨혈증과 같은 전해질 이상이 생길
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전해질 불균형을 효과적으로 관리하고, 환자의 전반적인 건강 상태를 향상시키는 데 기여할 수 있다.
3. 낙상 위험성 평가 및 예방 방법
급성골수성 백혈병(AML) 환자는 치료 과정에서 면역 저하, 빈혈, 출혈 경향 등으로 인해 낙상 위험이 높아
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전해질 균형을 유지하기 위해 혈액검사 실시
-수액의 양은 전적으로 이전 1시간 동안의 배설량을 기초로 함
-많은 양의 소변 배설은 바람직 함
■ 자가간호
-처방된 방법을 따르도록 대상자를 도움
-Cyclosporine은 가격이 비싸며 현재는 의료보험
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위험성을
줄일 수 있다.)
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교육적
① 대상자에게 안전한 환경을 유지하도록 교육한다.
② 대상자와 대상자 가족에게 부드럽게 코풀기,
부드러운 칫솔의 사용 등을 교육한다.
(외상을 입힐 수 있는 자극으로부터 대상자를 보
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전해질 불균형이나 산-염기 균형이 어떻게 변화하는지 분석하고, 이에 따라 적절한 간호 계획을 수립한다. 수분 상태를 평가하기 위해 배뇨량을 기록하고, 필요 시 체액 제한을 적용하여 부종이나 고혈압을 예방해야 한다. 이와 함께, 영양 상
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