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비효율적 말초조직관류
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거 총 17개
1) 진단적 계획
-> 이론적근거
2) 치료적
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상승) - 미달성 Ⅱ. 간호과정 적용
#1. 과도한 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 복합요인(고혈압, 당뇨, 부종등)과 관련된 비효율적 말초조직관류
#3. 복합요인(수술, 부종, 욕창, 기계적환기 등)과 관련된 피부통합성장애
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고혈압 (Hypertension)
1) 정의
고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 상태이며, 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 신부전, 말초혈관질환 등과 같은 치명적인 질환을 유발하므
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비효율적 조직관류”
정맥류가 파열되면 즉시 이루어져야 하는 간호진단은 문맥성 고혈압, 식도정맥류의 파열 및 출혈과 관련된 조직관류의 변화임.
- 결과
출혈은 조절될 것임. 이는 활력징후가 정상으로 돌아오고 더 이상의 출혈이 없는 것
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범위
Ⅳ. 혈압에 미치는 요인
Ⅴ. 혈압 관련 질병
1. 고혈압
2. 저혈압
Ⅵ. 혈압 측정
1. 부위
2. 기구
3. 방법
4. 주의사항
Ⅶ. 간호과정
1. 사정
2. 진단
3. 계획
4. 수행
5. 평가
Ⅷ. 참고문헌
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말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥귀환을 도움)
간호:
1) 산소화증진: 기도 유지를 하며 산소요법을 실시
2) 적절한 조직관류 유지: 수액요법, 출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈
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