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정형외과 수술 시
⑩ 환자가 병실로 이송할 수 있는지 환자의 상태를 사정하고 파악한다.
- 혈압, 맥박 수, 리듬의 정상
- 요구에 따라 심호흡과, 머리를 들 수 있다.
- 통증이 없다.
- 상처에서 과도한 배액, 출혈이 없다.
- 환자가 깨끗하고, 건
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골절 수술로 인한 후유증과 관련된 신체손상 위험성
③불편한 집 안 구조(높은 문턱)와 관련된 신체손상 위험성
3. 간호진단의 우선순위 결정
Ⅲ. 지역사회 간호계획 : 8~15p.
1. 1순위 진단명
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외과적 치료 : 기관 내 삽관이나 기관 절개술
10)간호
(1)온도 조절 및 산소 공급 : 습하고 찬 공기를 쐬게함
(2)적절한 습도와 온도를 유지 : 가습기를 틀어 습도 조절
분비물을 묽게 만들어줌
(3)호흡양상 지속적인 관찰
(4)밤에 갑자기 호흡곤
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량 전혀 없음 ABR
⑤ 수액 외 수분 섭취량 500cc/day이하
⑥ 약물복용
[부작용 : 타가메트, 염산트리마돌, 록스펜, 마약성진통제]
⑦ 마그밀 처방 받았음에도 변비증상 완화되지 않음.
3. 간호계획 및 수행
# 장기간 부동과 관련된 변비
1) 목표
[장
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케이스는 대상자의 나이가 많고 오랜 기간 침상안정을 하였기 때문에 폐렴 이외에도 침상안정으로 인한 또 다른 위험에 대해 생각해 보고 간호 수행해 볼수 있는 기회였다.
나는 활력징후 측정시 호흡수를 더욱 유심히 사정하였으며 대상자
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외과적인 피부절개와 관련된 통증
Sign and symptom (Subjective and Objective Data)
Nursing Diagnosis
Expected Outcome
(Client Goal)
Planning
(scientific rational)
Implementation
Evaluation
Subjective data
“아이고, 아이고~ 아파 죽겠어요.”
“살살 좀 움직여주세요.”
Objective data
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외과 중환자실은 대부분의 사람들이 무의식 환자들이었다. 수업 시간에 배운 것을 직접 눈으로 보니 신기하기도 하고, 안타깝기도 했었다.
신경외과 중환자실의 간호는 대부분이 기본간호에 기반 하여 이루어지고 있었다. 환자 들이 몸을 가
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케이스이며 간경화의 모든 합병증이 복합적으로 발생하였다. 간경화는 특별한 치료가 없으므로 간 기능 개선제의 내과적 치료와 함께 합병증 치료를 하고 있는 상황에서 우선 가장 우선적으로 위 정맥류에 의한 출혈치료와 간성혼수의 예방
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1. 임상 시나리오 대상자의 질환 고찰
1) 대상자 질환의 병태 생리
2) 대상자의 질환 관련 증상 및 징후
3) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 진단적 검사 목록 및 결과
4) 대상자에게 시행할 수 있는 또는 시행된 내과적, 외과적 치
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외과적 절개 상태임.
V/S BT 37.3℃ 측정됨.
WBC 13.18▲, neutrophils 88.5▲, lymphocytes 5.7▼ hs-CRP 7.17▲
항생제 투여 중임. (Ceftil Tab. 250mg)
- foley catheter 삽입 중임.
- IV line 유지 중임.
오로 패드 적용 중임.
간호목표
[장기목표]
대상자는 퇴원 시까지 감염
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