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간호한 3시간 이후 통증 NRS가 4점에서 3점으로 측정되었다.
- 11월 8일 대상자가 심호흡을 하여 통증을 완화시키고자 하는 모습을 관찰하였다.
문제 No. 2: 침습적 시술과 관련된 감염
일반적 목표 : 대상자에게 감염 증상이 보이지 않는다.
예견
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케이스 스터디를 한 종골골절에 대한 것을 자세히 알아서 기분이 좋다,
하나라도 자세하게 안다는 것이 뿌듯한 생각이 들었다.
2주동안 허둥대며 실습 했는데 그 와 중에 많이 가르쳐 주신 간호사 선생님들
과 수선생님께 감사드린다.
이번을
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골절과 치매로 인해 낙상 위험이 있다는 것을 알고 그에 맞는 간호과정을 통해 대상자에게 적절한 간호를 해주었고 그 결과 대상자의 통증 조절 및 낙상위험성이 줄어들었다. 이번 케이스를 통해 흔히 보지만 자세히는 몰랐던 골절이라는 진
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간호에서 골절부분은 많은 부족함이 있었는데 그 부족함을 채울 수 있는 기회도 되었다.
이번의 case 대상자와 관계형성의 어려움이 있었다. 하지만 차츰 대상자의 통증도 가라앉고 편안하게 되자, 웃으면서 이야기를 하고 대상자의 치료적 지
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간호과정 기록지
간호사정
S
(없음)
O
- femur neck Fx
- 움직이지 못함.
- 감각기능이 제한됨.
- 왼쪽 엉덩이 쪽에 욕창이 관찰됨.
간호진단
골절로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애
간호목표
단기목표
(없음)
장기목표
상처가 예전보다 아물 것
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