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공기의 움직임을 방해하므로 손상정도에 따라 호흡곤란, 청색증, 혹은 보조근육 사용과 같은 호흡장애를 일으킬 수 있다.)
3. 대상자가 호흡하기 편하도록 체위를 변경한다.
간호중재
1. 호흡수는 34회/분, 호흡은 얕고 거친 호흡음이 들렸다.
2.
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pneumothorax)
손상된 폐조직(기관지, 폐포등의 파열)을 통하여 흡기 시 매 번 흉막강 내로 공기가 들어가지만 호기시에 나 오지 못하는 매우 심한 밸브 타입의 기흉으로 공기 양이 축적되어 늑막강내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방
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pneumothorax)
외상이외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다. 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생
증상 - 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압
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공기의 유출과 관련된 급성 통증
사정자료
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
<객관적 자료>
-진단명:COPD
-과거력:폐기종
-12:40 P126, RR32, SpO2:83
찡그린 얼굴
거친 숨소리
Xray 소견 :
Lt. simple pneumothorax present
NRS 4점
<주관적
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1. 임상검사
Ⅴ. 약물 효과와 부작용
Ⅵ. 간호과정
1. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 진단명 : # 흉부 밀봉배액법과 관련된 지식부족
3. 진단명 : # 흉막강내 공기유출과 관련된 통증
Ⅸ. 참고문헌
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pneumothorax이라는 병명의 환자가 많아 연구 하게 되었는데 특별한 예방법이 없어서 안타까웠고 내가 공부한 pneumothorax의 특징과 수술명을 볼때마다 그냥 문헌고찰로 끝내기보다는 실습을 통해 직접 눈으로 보면서 특정한 질병을 배울 수 있는
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공기가 호기 동안 밖으로 배출 되지 못하게 되어 호기마다 계속 공기량이 증가되고, 늑막내압이 상승되기 때문에 종격에 압력을 가해 종격동 변위를 초래하고, 손상되지 않은 폐를 압박하여 환기를 감소시킨다.
대정맥이 압박되어 심장으로
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공기가 들어가는지 환자의 가슴이 오르내림을 통해 확인한다. / 산소의 연결이 없어도 약 40%까지 산소를 올릴 수 있으므로 고농도 산소 투여할 수 있습니다. 1회 주입되는 공기 양은 약 1L입니다.
당뇨환자 발 간호는 어떻게 하나요? 매일 발을
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Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태
저혈당을 설명하고 간호방법
저혈당 : 혈당이 70mg/dl 이하
[ 간호 ]
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