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흉막강 내 공기의 유출과 관련된 급성 통증
사정자료
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가
<객관적 자료>
-진단명:COPD
-과거력:폐기종
-12:40 P126, RR32, SpO2:83
찡그린 얼굴
거친 숨소리
Xray 소견 :
Lt. simple pneumothorax present
NRS 4점
&
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강 내에 고일 수 있음 (약 15%)
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
1
흉막강 내 공기유출과 관련된 통증
2
흉막강내 공기유출과 관련된 비효율적인 호흡양상
2)
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대상자 흐름도
4. 진단검사 소견
5. 약물
Ⅳ. 간호과정
1. 흉막강 내 공기 유출로 인한 폐기능 저하와 관련한 비효율적 호흡 양상
2. 흉관 삽입과 관련된 급성 통증
3. 흉관 삽입과 관련된 감염의 위험성
Ⅴ. 응급실 장비
Ⅵ. 참고문헌
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관련된 가스교환 장애
가스교환 장애가 있으면 산소공급과 이산화탄소 배출이 힘들어서 부적절한 호흡양상을 띄기 쉬어 신속한 교정이 필요하다고 생각했다.
2.
흉막강내 공기유출과 관련된 통증
통증이 있으면 대상자가 일상적인 생활을 하
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흉막강 내 체엑, 혈액 또는 공기제거(늑막내압 유지), 폐의 재팽창, 삼출물 제거 후 항임치료제 주입
점검할 사항
배액량, 공기유출 유무, 흉관 개방성 유무, 흉부 x-ray
유의사항
-늑망강으로부터 나온 배액관은 water seal에 잠겨있는 긴 관과 연
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통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막강 내로 주입하여 장측늑막과 벽측늑막 사이의 유착을 유도한다.
2. 호흡
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관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검
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통증이 많이 감소 되었다고 표현한다.
Ⅴ. 결론
3주동안 82병동 메인은 일반외과 였지만 pneumothorax이라는 병명의 환자가 많아 연구 하게 되었는데 특별한 예방법이 없어서 안타까웠고 내가 공부한 pneumothorax의 특징과 수술명을 볼때마다 그냥
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내관과 기관절
개세트를 환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까
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공기 사이의 모관흡수력 현상으로 인해 매우 다른 거동을 나타내게 된다. 불포화 지반의 경우에는 모관흡수력이 지반의 거동특성에 매우 중요한 역할을 하는 변수 이다. 따라서 불포화 지반과 관련된 강도특성, 변형, 흐름특성을 적절하게 고
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급성으로 발생한 무기폐라면 호흡 곤란, 청색증(숨을 충분히 못 쉬어 신체 조직에 산소 공급이 불충분하여 푸르게 보이는 상태), 혈압의 변화 등이 보일 수도 있다.
그러나 급성으로 오는 경우는 드물며 대개 천천히 진행되어 아무 증상이 나
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피하조직은 근육층 만큼 굵은 혈관이 분포되어 있지 않기 1. 세브란스병원 면접예상질문 및 답변/답변요령
2. 세브란스병원 면접 1분 자기소개 예문/요령
3. 간호지식과 답안
4. 면접전 꼭 준비해야할것! (내가 준비해갈걸 아쉬웠던 것)
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내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증은 다양한 신경계 증상을 보입니다.
58
③
영양 상태 평가는 혈압이 아닌 다른 지표로 합니다.
59
⑤
폐렴 간호에 폐 청결, 수분, 휴식, 감염 관리 모두 포함됩니다.
60
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내줍니다,
깨끗하고 청결하게 유지 > 겉바속촉
3) 체위변경
4) 접힌 곳 없이 평평하게, 공기 매트리스 사용
5) 충분한 영양 공급
6) 습기 관리 >구체화
*욕창예방 간호
1) 피부를 깨끗하고, 건조하게 유지한다(실금, 땀)
2) 등 마사지, 침상
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내)
1-1. 서울의료원에 지원하게 된 동기 및 입사 후 포부 (자신의 역량 및 강점 포함)
2. 지원분야 관련 경력(경험)활동 (500자 이내)
2-1. 다양한 분야에서 쌓은 경력 및 경험활동에서의 본인역할과 그 역할이 도움이 되었던 구체적 사례
3.
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