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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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보험제도는 관리운영에 따른 비용의 억제 등의 이유로 관리운영 주체를 국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의
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국민건강보험공단에 청구
-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
6) 추진 경과
일정
추진내용
2001.8
대통령 경축사에서 「노인요양보장제도」도입제시
2003.2
인수위에서 대통령 공약사항 추진방안 보고
2003.3 - 2
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공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
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가와 지방자치단체의 부담액에 관하여 정할 필요가 있다.
국가는 매년 예산의 범위 안에서 당해연도 장기요양보험료 예상수입액의 100분의 20에 상당하는 금액을 국고에서 국민건강보험공단에 지원하도록 하고 국가와 지방자치단체는 의료수
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건강보험 당연지정제
당연지정제란 대한민국의 모든 병원은 건강보험공단에 가입을 법적으로 의무화 하여 건강보험공단 가입자(대한민국 모든 국민)에 대한 진료비를 국가가 세운 건강보험공단에 청구하여야 하는 제도로 병원은 임의로 환
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보험제도에서 발견된다.
◆ 국민건강보험 (1977년 도입)
- 기능 : 질병발생시 보험급여 제공
- 관장부처 및 집행기관 : 보건복지부, 국민건강보험공단
- 재정관리 : 공단특별회계
◆ 국민연금보험 (1988년 도입)
- 기능 : 소득 상실시 노령, 장애,
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보험자(多保險者)체계에서 단일체계로 변경한 '국민건강보험법'을 1999년 2월 8일에 제정하고(법률 제5854호), 그 시행을 2000년 1월 1일로 정했다. 이로서 우리나라의 의료보험 운영체계는 1개의 공단에 의한 통합주의 운영방식의 길로 나가게 되
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국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한 규정을 정할 때 장기요양사업을 수행하기 위해 두는 조직 등을 건강보험사업을 수행하는 조직 등과 구분하여 따로 두어야 함
- 다만, 자격관리와 보
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진하기 위하여 의료보험통합 추진기획단을 운영하고 이 기획단의 건의안을 토대로 국민건강보험법이 1998년 2월 8일에 공포되고, 이에 따라 1998년 10월 국민의료보험관리공단이 탄생하였다. 통합 이전에 227개 조합, 142개 직장조합, 그리고 공무
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