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출혈이 과다하거나 통증이 심할 때 투여.
V. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회(2012). 수문사. 여성건강간호학Ⅱ. pp322~336
2. 이영숙 외(2014). 현문사. 여성건강간호학Ⅱ. pp287~299
Ⅵ. 참고자료
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[표-1] 월경력 사정표
초경
· 시작연령
· 초경 후
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과다출혈로 인한 체액부족의 위험성
날짜
근거자료
목표
간호계획
간호중재
평가
9/12~14
O:수술로 인한 과다출혈이 있다.
Hb-9.0 (9/13)
8.4 (9/14)
Hct-26.5 (9/13)
24.5(9/14)
환자는 출혈 양상이 줄어든다.
환자의 구강섭취량이 증가한다.
1.Hb, Hct수치를 모
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과다출혈로 인해 철분 부족과 영양 불균형이 발생하고 있다.”
1. 간호사정
1) 주관적 자료
환자는 최근 자궁근종으로 인한 과다출혈로 체중이 감소했으며, 피로감을 자주 느끼고 있다고 호소합니다. 또한, “머리가 어지럽고, 피부가 창백해
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잡음도 들을 수 있다.
④ 20주 경에는 저부가 제와부에 오며 치골결합 상연에서 15.2㎝ 정도 올라온다. 이때는 태 아심음, 태아의 부분등을 쉽게 할수 있다.
⑤ 24주 1.제태연령
2.양수과다증
3.양수과소증
4.출혈
5.임신생태변화
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| 건강정보 | 서울아산병원 1. 간호진단 우선순위
2. 간호과정
1) 간호진단-문맥고혈압과 관련된 체액 과다
2) 간호진단-간 기능 장애와 관련된 출혈의 위험
3) 간호진단-황달, 소양감과 관련된 피부 통합성 장애
3. 참고문헌
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Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외
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과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
4. 진행경과
4/16
- 4-1 -> ICU 전실
- Drowsy 상태 (18:00) -> (20:00) Alert
- op wound care (oozing bleeding 관찰)
- pain 호소 -> 통증강도 사정 Flacc 5 -> 진통제 투여 (패치딘 50mg)
- 양측다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창
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출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 한다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 한다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운
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출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양부족
pH
7.547
7.35 - 7.45
증가 : 구토, 과다호흡, 열, 장폐색
Total Protein
6.1
6.3 - 8.3
【 문 제 목 록 】
㉠ 변비 constipati
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출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중증 심부전, 소화관 출혈,
광범위
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출혈 ② 구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되
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출혈이 있을때 간호중재로 옳은 것은?
가. 5분간 비중격을 눌러준다
나. 얼음으로 코등을 대준다.
다. 혈관수축제심지박기
라. 앉아서머리를뒤로젖힌다.
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 1
다음 Adams-Stokes가 나타내
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