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재활에 대해 적극적인 모습을 보였다. Ⅳ. 뇌졸중 (Stroke)
■ 병태생리와 증상
■ 간호과정
# 1. 신경손상과 관련된 편측성 지각장애
# 2. 뇌 기능 손상과 관련된 뇌조직관류의 위험성
# 3. 편측성 지각장애와 관련된 신체상 장애
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건강증진
2. 영양
3. 배설
4. 활동/ 휴식
5.지각/인지
6. 자아인식
7.역할관계
8.성
9.대응/스트레스 내성
10.생의 원리
11.안전/ 보호
12. 안위
13.성장/발달
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손상
- 각막손상(찰과상)의 위험성
- 경축의 위험성
- 자가간호 결핍
- 신체손상위험성
- 영양부족
- 언어소통장애
- 사고과정장애
- 감각지작 변화
- 편측성 지각장애
- 정신,사회적 간호진단
2) 외과적 관리 : 출혈성 뇌졸중에서는 혈종을 빨리
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손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지각변화
#8. 위관삽입과 관련된 구강점막변화
#9.
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손상 위험성
#4. 침습적시술과 관련된 감염 위험성(유치도뇨관)
#5. 침습적시술과 관련된 감염위험성(L-tube)
#6. 신경학적 장애와 관련된 신체 기동성 장애
#7. 신경학적 손상과 관련된 감각지각변화
#8. 위관삽입과 관련된 구강점막변화
#9.
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지되었으나, 02/08 06:00에 살짝 미열이 보였다.
BT(℃)
02/06 06:00 36.5
02/06 20:00 36.5
02/07 12:00 36.3
02/07 20:00 36.5
02/08 06:00 37.2
2. WBC는 정상범위에서 유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
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- 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2. 정신병력
1) 입원당시 주증상
2) 현재 질병 상태
3) 개인력
4) 가족력
3. 의학적 정보
1) 의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
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과정
1) 대상자의 간호진단 목록
문제번호
pontine hemorrhage 간호진단 목록
1-1
장기간 부동과 관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기
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- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근
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지의 항결핵제를 초기에 투여하여 치료하도록 하며, 항결핵제의 투여 기간은 반복하여 뇌수척액 검사나 동반 합병증에 따라 다릅니다. 일반적으로 최소 1년 이상 치료하여야 합니다. 이외에 여러 중추신경계 손상에 따른 치료가 병행되는데
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지원하였습니다.
장애 유형
대분류
중분류
소분류
세분류
신체적
장애
외부신체
기능의 장애
지체장애
절단장애, 관절장애, 지체기능장애, 변형장애 등
뇌병변장애
중추신경의 손상으로 인한 복합적인 장애
시각장애
시력장애, 시야결손장애
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뇌하수체 장애로 요붕증이 일어난 환자에게 유의해서 관찰해야 할 내용으로 짝지어진 것은?
① 혈중 삼투압-수분 섭취량/배설량 ② 동맥혈 산소분압-혈당치
③ 혈당치-동맥혈 산도 ④ 동맥혈 산도-혈중 삼투압
정답: ①
세포외액량의 결핍을
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지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수
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보다 뚜렷하다. MRI에서 전두엽과 미상핵이 작음이 발견된다. PET 또는 SPECT에서 대뇌 대사활동이 특히 전두엽의 혈류량이 저하되어 있다. 또는 신경심리학적 및 뇌파학적 증거들은 우울증이 우측반구의 장애와 관련 있음을 보여주고 있다.
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장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발한, 공복감이 나타납니다.
61. 저혈당 치료 및 간호에는 무엇이 있는가?
- 의식이 있는 대상자에게는 오렌지 주스 120cc를, 의식이 없는 대상자에게는 50% 포도당 용액 50cc-100cc를 IV합니다.
62. 수술 후 호흡기계
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