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배액량과 배액 양상을 관찰하고 이를 기록한다.
3. 배액양과 배액 양상을 관찰함으로써 감염의 징후를 알 수 있다.
대상자의 카테터 삽입부위 간호 전·후에 손을 씻고 장갑을 착용한다.
4. 대상자 간호 전·후에 손을 씻음으로써 감염의 위험성
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안팎으로 들어갔다 나왔다 할 수 있을 만큼 크다. 개방성 기흉은 사고로도 생기지만 밀봉 배액병의 연결관이 빠 1. 정의
2. 정상해부생리
3. 병태생리
4. 원인
5. 진단
6. 분류
7. 치료
8. 합병증
9. 흉관삽입 대상자 관리
10. 간호중재
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삽입한다.
-복부액이 괴거나 괴는 것이 예상될 때 상처에 배액관을 삽입한다.
배액관은 절개부위 근처에 넣는다.
*wound에 체액이 괴면
-박테리아 성장을 위한 배양매개체를 제공한다.
-수술 부위 압력 증가로 혈류를 방해한다.
-근접 부위에 압
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배액 시 bag의 위치는 카테터 삽입 위치보다 아래에 위치하도록 한다
-운동이 필요한 환자에게는 안전핀이나 집게를 사용하여 당겨지지 않도록 환의에 잘 고정한다(사고로 인해 배액관을 조기에 제거했을 경우 부식성의 배액이 새어드는 결과
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절개한 경우는 복부 수술 후의 간호와 같다. 수술 후 수일에서 수 주간 많은 양의 소변이 배뇨되어 드레싱 교환을 자주 이루어지는데, 결장루 주머니를 배농관 주위에 부착하거나 절개 부위에서 배액법을 적용해 드레싱 교환의 빈도를 감소시
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감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상이 나타나지 않았다
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감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상이 나타나지 않았다
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관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
“ 너무 아픈데 진
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삽입부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지
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관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을 느낄 때 얼굴을 찡그리고 있다.
간호목표
수술 후 7~10 일 이후 통증이 감소 되었다고 말한다.
간호계획
수술 부위에 ice colar을 대준다.
찬
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온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대병원 필기시험 경대병원 경북대학교병원 필기 경북대병원 필기 경대병원 필기시험 면접 경북대학교병원 필기
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부위에 연속해서 투여하지 않는 이유는 무엇인지‘
같은 부위를 계속 주사할 때 주사부위에 피하지방이 손상이나 위축되어 피부가 딱딱해지고 인슐린 흡수율이 떨어진다.
63. 투약 후 남은 약물은 어떻게 보관하는지
마약류는 사용하고 남
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하여 피하에 이식한 후 봉합합니다. 멸균 수칙을 철저히 지키고 카테터 주위에 발적, 종창, 분비물이 있는지, 전신감염 증상이 있는지 관찰해야 합니다. 장점으로는 피하에 삽입되기 때문에 감염, 카테터 위치 이동과 같은 위험이 상대적으로
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온습포 한다.
⑤ 2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인
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감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
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