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식이요법31
(2) 외과적 치료32
6) 기타 사정자료 33
(1) 활력징후(vital sign)33
(2) 낙상 위험도33
2. 간호진단34
3. 간호계획-간호수행-간호평가36
(1) 수술과 관련된 급성통증36
(2) 치료적 불이행과 관련된 불안정한 혈당수치 위험37
(3) 복합적
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통증사정
활력징후
낙상위험도 사정과 대상자 교육
2. 진 단 검 사 ----------------------------------------------------------- P. 17
일반혈액검사
일반화학검사
3. 영 상 의 학 검 사 --------------------------------------
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감염의 징후 및 위치를 파악해야 함
- 부종은 압력, 마찰, 응전에 약함
- 체위 변경을 통해 피부 조직층에 혈액을 공급
- 보호제는 외부환경으로부터 칸막이를 제공하며 피부가 촉촉한 상태로 유지되도록 함
<목표의 부분적 달성>
- 욕창크
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계획,서울,서울대학교출판부,1995.
-최정신편역,간호진단과 이론적근거,서울,현문사,1997. (1) 서 론
(2) 본 론
(3) 문 헌 고 찰
(4) 진단적 검사
(5) 외과적 치료
(6) 간 호 진 단
(7) 결론 및 제언
(8) 참 고 문 헌
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통증과 관련된 불안
② 골수 기능 억제와 관련된 출혈의 위험성
③ 대상자의 기능수준 저하와 관련된 낙상의 위험성
4) 투약(Medication and Fluid Administration)
5) 특수치료(Special Treatment)
(1) O2 Therapy
(2) Chest Tube
(3) Foley Catheter
(4) Hemovac
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수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지
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감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
6. 대상자의 WBC, CRP 수치로 봤을때 감염위험성이 높은상태이므로 항균제인 후루마린 을 주입하여 감염수치를 낮추었다.
검사결과를 토대로 염
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식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(
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식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
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식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창, 화재, 투약사고, 도난,
손에 바늘을 찔렸을 때 어떻게 대처할 것인가?
흐르는 물에 씻고, 수간호사에게 알리고, 혈액검사,
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식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s position
- 병원감염관리 (hospital acquired infection)
손을
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식수준사정
-경구투약
-전염병 예방방법
-3 BP position 방법/목적
-기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술
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식을 바탕으로 역량 있는 프리셉터가 되어 후배 양성에 힘쓰겠습니다. 또한, 저의 쾌활한 성격과 밝은 에너지로 활기찬 조직 문화를 만들어가는 데 일조하겠습니다. 장기적으로는 현재 상태에 안주하지 않고 발전하기 위해 끊임없이 노력하
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