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I. 서론
II. 문헌 고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론
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위험성
의식수준저하와 관련된 기도개방 유지불능
부동과 관련된 피부손상
수술부위와 관련된 감염의 위험성
분비물의 부적절한배출 과 관련된 비효율적 호흡양상
감염과 관련된 고체온
장기간 입원과 관련된 보호자 역할 부담감
처치
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관류 변화
#3
수막자극과 관련된 통증
간 호 계 획 지
간호단위 : 42병동
진단명 : 특발성 혈소판 감소성 자반증
#1
혈소판 감소로 인한 출혈경향과 관련된 신체손상 위험성
#2
출혈상황과 관련된 불안
#3
질병과정 및 가정간호
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관류의 변화
치료 과정에 인한 변비 위험성
전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
처치와 관련된 영양 부족
체액조절기전 장애와 관련된 체액부족
의식수준 변화와 관련된 신체 손상 위험성
환경 변화의 위협과 관련된 불안
처치와 관
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위험성
3. 고체온
4. 변비
5. 설사
6. 배뇨장애
7. 소변정체
8. 조직관류변화
9. 체액과다
10. 체액부족
11. 체액부족 위험성
12. 비효율적 호흡양상
13. 가스교환 장애
14. 기도개방 유지 불능
15. 비사용 증후군 위험성
16. 방어 능력 저
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장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
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24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV
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2/07
PH(ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부
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2000
성인간호학 下. 전시자 외. 현문사. 2005
파워내과 4. 신규성. 군자출판사.2003
중독백과. 김성중. 군자출판사. 1998
www.kimsonline.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1> 약물중독의 정의
2> 원인
3> 병태생리
4> 증상
6> 진단
7> 치료
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2. 청진시 호흡음 : rale(수포음)
3. 투약상태 : 로이솔 주사액(진해거담제)
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체,
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2/3로 14cm, 길이 24cm의 커프를 주로 사용합니다.
호흡성 산독증 시 간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비
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장애인고용공단을 완성할 수 있을 것이라 생각하며, 본 직무계획서의 추진전략들을 강력하게 실천하고자 한다. 서언
1. 정책․사업의 동향 및 전망 포함
본론
1. 정책사업 목표
2. 추진전략, 수단, 방법 및 추진일정
결
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