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정상체중은 아니나 체중이 +3kg 증가하였다. Ⅲ. 중증 근무력증 (Myasthenia gravis)
■ 병태생리와 증상
■ 간호과정
# 1. 통증과 관련된 비효율적호흡양상
# 2.신경근육의 장애와 관련된 배뇨 장애
# 3. 음식섭취 장애와 관련된 영양부족
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비효율적 기도청결※
※자가간호 결핍※
※피부 손상 가능성※
(객관적, 주관적 사정, 진단, 기대결과, 중재, 이론적 근거, 평가)
1. 진단: 의식저하와 관련된 자가간호 결핍
2. 진단: 과도한 기관지 분비물 과 관련된 비효율적 기도 청결
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양상
Ⅲ. 임상검사……………………………………………………………………………………8
1) Hematology
2) Biochemistry ( 7월23일 )
Ⅳ. 약물요법……………………………………………………………………………………9
Ⅴ. 간호과정……
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신경학적 장애와 관련된 반사적 요실금
- 정상적인 배뇨가 될 때까지 계획된 배뇨계획에 참여한다.
- 잔뇨량이 50cc 이하이다.
표준간호계획
- 배뇨양상을 사정한다.
- 수액섭취와 관련해 배뇨계획을 한다.
- 1~2시간마다 체위변경을 도와준다.
-
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배뇨상태, 음식섭취상태)에서 체중을 측정한다.
체중은 영양상태를 나타내는 지표가 된다.
3/22일 몸무게 : 10.5kg, 3/23일 몸무게 : 10kg , 3/24일 몸무게 : 10kg , 3/25일 몸무게 : 10kg . 3/26일 몸무게 : 10kg
환아가 선호하는 음식및 환경을 제공한다.(예
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장애 장애의 종류
I. 지식영역
지식상태 : 적절함 부적절함 비고
질병에 관한 지각상태 : 적절함
검사와 관련된 지식정도 : 잘 알고 있음
수술과 관련된 지식정도 :
질병치료법에 관한 지식 정도 : 잘 알고있음
투약에 관한 지식정도 : 잘
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섭취를 적절히 할 수 있도록 교육한다.
아동에게 억지로 음식을 먹여 혐오감을 갖거나 스트레스를 받게 하지 않도록 하고 부족한 영양섭취는 간식으로 섭취하도록 한다.
4. 항생제 박타신주1.5g Bactacin Injection 1.5g을 투여하도록 한다.(08/04~08)
5.
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근육IM
(02/06)
해열, 진통, 소염제
02/07 09:30
TRD 효과가 없고, 외래의 AAP-ER 처방을 원함
경로 po, 용량 1T, AAP-ER 처방
3. 대상자의 청결을 위한 교육을 실시하였다.
4. Nitroglycerin 처방 (NS400ML+NTG100MG) 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용하였다.
5. 동정
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3.
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3kg가 다시 쪄서 지금은 59kg이다.
- 하루에 3번 당뇨식이를 제공했다.
- 식사시간에 맛있게 식사를 하신다.
- 얼굴에 다시 핏기가 돌았다.
③ 시각이상 및 활동적이지 않은 생활로 인한 변비
주관적 자료 - “화장실가서 변을 보고 싶은데 안나온
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3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근
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호흡법은?
① 입술 오므리기 호흡 ② 빠른 흉식호흡 ③ 깊은 복식호흡
④ 숨 참기 ⑤ 급격한 호흡
62. 수술 후 배액관 관리에서 중요한 점은?
① 배액 양 확인 ② 감염 예방 ③ 배액관 위치 확인 ④ 피부 손상 방지
⑤ 모두 해당
63. 저산소증 증상
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3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승,
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있습니다. 앞으로도 꾸준한 자기계발로 전문성을 더욱 강화하겠습니다. 1. 버스 운전 시 가장 중요한 점과 노력
2. 돌발 상황 대처 방법
3. 승객 서비스 경험과 소통 방식
4. 장시간 운전 시 피로 관리 방법
5. 면접 예상 질문 및 모범답안
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