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2가지 이상 말할 수 있다.
- 분만과정에서 이루어지는 처치들을 2가지 이상 말할 수 있고 인지하였다.
목표달성
#2. 분만 2기 간호진단간호진단 #2 자궁수축과 관련된 통증
#3. 분만 4기 간호진단
간호진단 #3 자궁수축 지연과 관련된 출혈위험성
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2. 불안은 심근의 부담을 가중시킨다.
3.. 시끄럽고 어수선한 분위기는 교감신경을 자극, 스트레스를 유발한다. 편안한 분위기를 제공하면 불안이 감소된다.
4. 수술에 대한 환자의 지식, 태도, 믿음에 변화를 주어 불안을 감소시킨다.
5. 질문
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관련된 가족의 비효율적 대응
태반만출에 관한 지식부족과 관련된 불안
회음부 손상 발생과 회복요구와 관련된 불안
(4) 분만 제 2기의 에너지 소모와 관련된 피로
3) 간호 계획
<목표>
<기대되는 결과>
4) 간호 중재
(1) 분만 제 3
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2014), 수문사
·이영숙, 박재순 외 2명 (2014). 여성건강간호학 II. 현문사 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만 과정
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2. 질 분비물은 분홍빛을 나타내었으며 불쾌한 냄새가 나 지 않았다.
3-1. Feedback⇒대상자는 움직임이 불편하다며 Pad교환 을 소홀히 하였다. 그리하여 Pad 교환의 필요성에 대 해 재교육하고 수행을 자주 관찰하였다.
#2. 자궁수축과 관련된 통증
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2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된
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관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
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3-20
13:11
03-21
09:29
WBC
13.89
12.46
11.57
10.3
9.5
-수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침습적 시술
-병원체 예방에 대한 지식부족
-
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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2/07
PH(ICU)
7.38
PCo2 (mmHg)
34
▼
PO2 (mmHg)
104
HCo3-concentration (mmol/L)
20
▼
2. 기관지 분비물이 완화되었다. (객담검사 결과)
02/07
AFB stain, Sputum
No A.F.B
#2. 복합적요인(연령, 면역체계 변화, 침습적 시술)과 관련된 감염위험성
사정
주관적 자료
“ 어제부
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2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♠ 환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정
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2-3일 후에 정상식이를 준다.
답 ) 2
♣ 쿠싱증후군 환자에 대한 간호중재로 경북대학교병원 필기시험 경북대병원 필기시험 경대병원 경북대학교병원 필기 경북대병원 필기 경대병원 필기시험 면접 경북대학교병원 필기시험 경북대병원 2
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피하조직은 근육층 만큼 굵은 혈관이 분포되어 있지 않기 1. 세브란스병원 면접예상질문 및 답변/답변요령
2. 세브란스병원 면접 1분 자기소개 예문/요령
3. 간호지식과 답안
4. 면접전 꼭 준비해야할것! (내가 준비해갈걸 아쉬웠던 것)
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관한 내용은?
정답) 통증약물
11) 불러도 대답없으나 밝은 빛을 비추면 눈을 뜨고 통증을 피하는 의도적인 행동을 하는 대상자의 의식수준은?
정답) 혼미
13) 중심정맥압의 상승을 유발하는 것은?
정답) 수액과다투여
14) 5%포도당 1000ml를 IV로 24
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3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상적인 상태로 분류합니다.
영역 점수
0
1
2
피부색
전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/분
>100회/분
자극에 대한 반응
없음
얼굴 찡그림
기침,
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 가격 : 1,000원
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