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간호과정 적용>
1. 주증상
: 입안 통증, 식욕부진
2. 현병력
: 평소 건강했다고 하였으며 한달 전부터 직장 및 가정내 원인으로 스트레스를 많이 받았다고 하며 입안 통증 있어 외래 진료 본 후 구내염으로 진단 받아 통증 조절 위해 입원 하
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간호학上, 6판, 현문사, 조경숙 외, 2016년
비판적사고와 간호과정, 원종순외, 현문사
항암화학요법을 받는 급성백혈병 환자의 구내염 예방에 관한 연구 : 중조 생리식염수가글링과 클로로헥시딘 가글링의 비교, 저자명 : 최진선 ,전명희 ,김연
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간호과정
#1. 다량의 분비물과 관련된 기도 개방유지 불능 (5월 4일- 5월 15일)
사 정
객관적 자료
- 흉부 X-ray상 오른쪽 폐에 분비물이 축적되어 있다.
- 2시간동안 흡인간호가 시행되지 않을 시호흡수 25회 이상. 산소포화도 90%이하로 측정된다.
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간호과정
<간호진단 우선순위 설정>
1. 신기능 장애와 관련된 체액과다
2. 질병관리 부족과 관련된 지식부족
3. 복막투석으로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
4. 처치와 관련된 낙상위험성
1. 신기능 장애와 관련된 체액과다
DATE
5/11
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간호과정(Nursing process)
a. 간호문제 목록 (우선순위에 따라)
번호
간호진단(문제)
발생일
1
객담과 관련된 비효율적 호흡 양상
4/25
2
시각장애와 관련된 낙상 위험성
4/25
3
신체 부동과 관련된 피부 손상 위험성
4/25
4
유치도뇨 삽입과 관련된 감염
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