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부족의 간호중재계획
(1) 간호진단 : 구토, 설사와 관련된 잠재성 체액부족
(2) 간호목표 : 탈수증상이 없다. 혈액검사 상 전해질 수치가 정상범위이다.
(3) 환자특성 : 오심, 구토, 설사, 발열, 핍뇨
(4) 간호계획
① 섭취량과 배설량을 사정한다.
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부족한 환자의 혈관 내에 주입하는 치료방법이다. 수혈은 수혈 전과 후의 간호가 매우 중요하다. 수혈전에는 수혈받는 환아의 이름과 혈액형을 반드시 대조해야 하며 수혈후에는 발열, 빈맥, 발한, 알러지 반응이 있는지 확인하고 V/S을 측정
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체액부족시 체온이 더 상승할 수 있기 때문이다.
IV로 수액이 계속 공급되었다.
항생제를 투여한다.
항생제가 투여되었다.
Ⅴ. 결론
이번 연구를 통해 뇌졸중에 대해 공부할 수 있었다. Case환자가 무의식상태라 면담을 할 수 없었고, 실습기간
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부족
식이조절안됨
당뇨는 치료되지 않고 조절할 수 있는 병으로 조절하도록 교육한다.
체중, 혈압, 혈중지질조절과 스트레스 감소, 금연에 대해 교육한다.
식사요법, 운동요법, 약물요법을 철저히 지키는 것이 중요함을 교육한다.
정기적인
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체액부족 위험
4
잠재성 감염
간호진단/문제
SOAPIE
태변흡입과 관련된
부적절한 호흡양상
(분비물 흡입, 빈호흡)
O : 출산직후 Crying 없었음(Apgar Score 1/7)
Ambu bag, Heart massage 적용
meconium stain : thick
NR도착시 skin color : slight pink
SPO₂80%
acting : 약간 쳐
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설사: 우유에 비해 모유수유의 경우 변을 무르게 자주 볼 수 있음을 설명한다. 그러나 아기가 먹지 않고 보채고 물 같은 변을 1일 10회 이상 볼 시에는 소아과 외래를 방문할 것을 설명한다.
④ 구토: 아기들은 트림을 하더라도 조금씩 입 밖으
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부족으로 이해를 잘 못해서 황달에 대한 설명도 해드렸다.
일주일정도 동안 광선치료를 받은 아기는 완전히 황달이 회복되지는 않았지만 증상이 많이 호전되어 인큐베이터에서 나올 수 있었다. < 서론 >
(1) 연구의 필요성
(2) 문헌고찰
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 영양부족
S.D
① “ 힘이 없어....”
O.D
① 체중 3kg 감소
② 거동시 휠체어 이용
③ 내시경 검사 경과 위궤양 진단
단기목표
흡수장애에 대응하여 다른 방법으로 영양공급을 한다
장기목표
영양부족으로 인한 체중의 감소나 기력감퇴증
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관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라
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구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♠ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈
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구토 ③ 관절통 ④ 발진 ⑤ 설사
정답: ①
♣ 다음 중 심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈
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설사, 구토, 그리고 피를 토하는 것도 상상을 초월할 만큼 심각했다. 책을 읽고 나니, 핵이 훨씬 더 무서워진 것 같다. 읽기 전에는 그냥 핵폭발이 무섭다는 것만 알았는데, 핵의 자세한 위력을 아니까 정말 이 세상에 존재하면 안 되는 것이라
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구토, 비염, 설사
*알레르기 유발하는 식품
곡류- 메주콩, 옥수수, 빵, 메밀 ,국수
과일- 딸기, 귤, 바나나
육류- 햄, 소시지, 베이컨, 돼지,소
난류- 달걀
어패류- 고등어, 가다랭이, 새우, 오징어, 낙지, 조류
견과류- 땅콩, 호두
채소- 가지, 토
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구토
68. 심부정맥 혈전증 예방을 위한 비약물적 방법은?
① 조기 보행한다. ② 압박 스타킹을 착용한다. ③ 하지 운동을 한다.
④ 수분 섭취량을 증가시킨다. ⑤ 모두 해당
69. 호흡 부전 시 혈액가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② P
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