|
보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
현행 국민건강보험법 제 57 조는 의료기관 등 요양기관이 요양급여를 행한 후 국민건강보험공단으로 부터 받은 요양급여비용이 적정한지 공권력으로 조
|
|
|
국민연금, 국민건강보험, 노인장기요양보험, 고용보험, 산업재해보상보험, 국민기초생활보장, 기초연금은 각각 어떠한 특성을 가진 사회보장제도인가?
1. 국민연금
2. 국민건강보험
3. 노인장기요양보험
4. 고용보험
5. 산업재해보상
|
|
|
보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
|
|
|
보험제도는 관리운영에 따른 비용의 억제 등의 이유로 관리운영 주체를 국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의
|
|
|
보험제도가 도입되기 시작하였다. 1977년 동년에 500인 이상 사업장 적용으로 시작하여 1989년 7월에 전국민적으로 확대되었고, 2000년 7월 국민의료보험관리공단과 직장의료보험조합이 통합하여 국민건강보험공단을 통해 건강보험의 관리가 이
|
|
|
보험제도의 관리운영주체는 급여 관리와 재정관리 주체의 일원화를 통해 관리운영의 책임성과 효율성을 높일 수 있도록 국민건강보험관리공단이 담당하게 된다. 이는 건강보험체계를 활용하여 관리운영비용 절감 및 서비스 질 향상을 도모
|
|
|
공단운영의 주요사항 심의ㆍ의결
○ 회의
- 정기회 : 매년 2월, 10월
- 임시회 : 수시(이사장 또는 재적이사 1/3 이상 요구 시)
【재정운영위원회】
○ 설치근거 : 국민건강보험법 시행령 제16조, 제18조, 정관 제35조,제36조,제38조
○ 구성(30인) : 보
|
|
|
국민건강보험공단에 청구
-건보공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사 후 지급
6) 추진 경과
일정
추진내용
2001.8
대통령 경축사에서 「노인요양보장제도」도입제시
2003.2
인수위에서 대통령 공약사항 추진방안 보고
2003.3 - 2
|
|
|
공단에 청구를 하면 공단은 이에 대해 청구한 금액을 심사하여 지급을 하게 됩니다.
-관리운영주체
관리 운영주체는 국민건강보험공단 이며, 이는 보험자의 역할을 수행합니다. 그리고 관리와 보험료부가나 징수 업무는 국민건강보험이 담당
|
|
|
국민 또는 외국인은 가입자 또는 피부양자가 된다.
2. 실업자에 대한 특례
사용관계가 종료된 직장가입자가 지역가입자가 된 경우 이후 최초로 고지
받은 지역가입자 보험료의 납부기한 이내에 공단에 직장가입자로서의 자
격을 유지할 것을
|
|
메뉴펼치기
