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말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의 심사와 요양급여의 적정성에 대한 평가 심사 후 조정 결과를 통보한다. 이 결과에 대해 90일 이내에 문서로 이의신청할 수 있다. 진료비 청구의 문제점은 진료 행위별 수
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보장제도로서 국민건강보험과 노인장기요양보험제도 비교 분석 연구, 인천대학교 행정대학원, 2008.
○ 한국교육학술정보원 : http://www.riss.kr
○ 국민건강보험관리공단 : http://www.longtermcare.or.kr
○ 한국경제 : http://www.hankyung.com 의료보장제도
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보재정 안정화를 위한 정책제안, 건강보험, 3권 11호, 국민건강관리공단, 2000
김병익, 건강보험제도의 문제점과 개선방안 : 건강한 재정구조부터 구축하자, 2001
김한중, 건강보험 재정적자요인 분석과 대책, 한국보건행정학회주최 정책토론회
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보영 (2008) “영국 전 거주민 무상의료서비스 NHS의 현황과 우리나라 개혁 모델로서의
함의” <국제노동브리프> 6(5).
김소영 (2006) “영국 NHS의 제도의 현황과 문제점 그리고 최근 개혁 동향”
참고사이트
국민건강보험공단, http://www.nhic.or.
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보험등재 곤란하다. 그러나 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전은 부족한 실정이다.
4) 관리운영상의 문제점
(1) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통
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보험등재가 곤란하다. 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의 역
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보험료 부담의 형평성 문제도 중요하지만 재원 확보를 위해서도 필수적으로 이루어져야 할 것이다.
3) 국민건강보험체계 방식
진료비는 월별로 진료가 종결된 다음 달 말까지 보험자인 국민건강보험공단에 청구하고 공단은 요양급여비용의
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및 사립학교 교직원의 의료보험을 담당한 국민의료보험관리공단이 인수토록하였다. 공무원은 원래부터 의료보험료의 50%(사립학교 교직원은 20%)를 국민세금으로 보조받고 있었는데, 지역조합원의 1인당 마이나스 100만원 자산(빚)까지 국민세
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보한다면 나의 짧은 지식에서 볼 때 큰 어려움은 없다고 본다.
참 고 문 헌
- www.nhic.or.kr(국민건강보험공단)
- 사회보장론/ 김태진/ 대구대학교출판부
- 사회복지법제론/ 윤찬영/ 나남출판
- 건강보험재정현황(국민건강보험공단)
- 고령화 사회
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보험이사 이석현, 진료비 심사제도 개선방향」
http://www.hanshin.ac.kr/~board/way-board/db/jun12/file/건강....
「김 병익(성균관대학교 의과대학 교수), 건강ㆍ복지사회를 여는 모임」
http://www.nhic.or.kr/index.html
「국민건강보험공단, 통계자료실 (2003년 보
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