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요양보험
ㆍ노인요양보장과, 「노인요양보장제도 시범사업」설명자료, 보건복지부, 2005.
ㆍ노인요양보장실행준비단, 「실행준비단 업무현황 보고」, 국민건강보험공단, 2005.
ㆍ노인요양제도과, 「노인수발보장법 입법예고」보도자료, 보
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요양 보장 안내서
7. 국민건강보험공단 새소식란(www.nhic.or.kr)
8. 이창희(2004). 대왕사, [노인과 일본의 장래] 181~212p
9. 보건복지부 2006.2.7 [노인수발보험법 제정안 설명 자료]‘노인수발 보험법’제정안 국무회의 통과자료 Ⅰ. 서론--------------
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보면 장기요양기관의 사회 효를 실천하는데 필요한 사례들이 많이 공유되어 행복한 복지 세상을 만드는 진제가 되지 않을까 하는 마음입니다.
<자료>
장기요양기관 우수 프로그램 사례집_2009_국민건강보험공단 대전지역본부
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총괄
*국민건강보험공단
건강보험의 보험자/가입자 자격관리/보험료 부과.징수.지급(납부/급여)
*건강보험심사평가원
요양기관으로부터 청구된 비용 심사/적정성 평가-가입자(국민)진료비확인신청가능
*적용체계는 전국민은 직장가입자 / 지
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요양급여를 받을 자로 판정한다.
등급판정위원회는 신청인이 신청서를 제출한 날부터 30일 이내에 장기요양등급 판정을 완료하여야 한다.
4. 결과의 통지
국민건강보험공단은 등급판정위원회가 장기요양인정 및 등급판정의 심의를 완료한 경
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도록 하고 있다(제87조 제1항). 다음으로 요양 급여비용 및 요양급여의 적정성 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처
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공단은 정관을 변경하고자 하는 때에는 보건복지부장관의 인가를 받아야 한다. <개정 2008.2.29, 2010.1.18>
2) 국민건강보험심사평가원
-국민건강보험법은 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기위한 기관으로 건강보험심
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보험의 보장성은 정책적으로 국가가 부담해야 할 급여 내용 중 실질적으로 얼마를 공적으로 부담하는 지를 나타내는 개념이다. 총 의료비용과 급여비용간의 비율로 나타내는 보장성은 국민건강보험공단 연구센터가 실시한 본인부담 진료비
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보험과 관련한 서비스의 전달체계는 위의 그림과 같으며 요양급여를 관리 운영하는 기관으로서 국민건강보험공단과 서비스를 실시하는 기관, 인력을 들 수 있다.
(1) 관리운영체계
노인장기요양보험법의 관리운영기관은 국민건강보험공단으
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