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근력 측정(MMT:도수근력검사 척도)
3.말초혈관계
1)혈압 측정
2)말초맥박의 측정
3)말초 순환의 사정
2)경정맥압 사정(정상은 3~5cm)
4.호흡음의 청진
1)정상 호흡음의 종류
2)비정상 호흡음의 종류
5.반사활동 검사
1)심부건
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검사 방법
- 팔걸이가 있는 의자에 앉아 3m 거리를 걸어서
다시 되돌아와 의자에 앉는 시간을 측정
- 노인의 균형 능력과 기능적인 운동을 평가하여
낙상의 위험을 예측하기 위하여 사용
10m 보행 검사
- 보행 수행을 평가하기 위한 척도
- 시작
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검사
치료
도수근력검사(MMT) 상지 또는 하지
관절가동범위검사(ROM Test)
수지기능검사 (Hand Function Test)
일상생활동작검사(MBI)
간이 정신진단검사
치매척도검사(GDS)
언어평가
중추신경계 발달 재활치료(NDT)
재활기능치료 - 보행치료
작업치료 -
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도수 저항운동(Manual Resistance Exercise)
● 도수저항운동의 장점과 단점(p.107 글상자3-10)
*단점
- 운동량(저항의 양)이 주관적이다. 운동량을 측정할 수 없거나 양으로 기록할 수 없다.
- 저항의 양이 치료사의 힘에 의해 제한된다.
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근력의 감소.통증으로 기능적인 협응의 저하로 인해 왼쪽 팔을 이용하여 간단한 일상생활을 수행하나 양손을 이용한 자기관리, 오른쪽 팔을 이용과 미세한 손동작 수행에 있어 기능에 제한이 있다.
■진단Diagnosis
연결조직 기능장애와 관련된
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근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1. 간호사는 가족에게 환경
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경과를 본다.
③ 약물 용량
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검사·휴식·감염예방·피부관찰 모두 필요합니다.
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⑤
수술 후 통증 완화를 위해 냉찜질·운동 제한·진통제·교육 모두 적용됩니다.
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②
BCG 백신은 결핵, 특히 소아 결핵성 뇌막염 예방 목적입니다.
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④
급성 신부전 시 혈중 크레아티닌·BUN
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