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가스교환장애“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<3> "호흡기 근육
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가스교환 장애가 개선되었으며, 향후 퇴원 후에도 지속적으로 상태를 모니터링하고 필요한 치료를 유지할 필요가 있다.
7. 결론 및 향후 계획
본 간호 과정은 부정맥을 동반한 저산소증과 관련된 가스교환 장애를 가진 환자를 대상으로 진행
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근육운동을 저하시켜 신체내의 열 생산을 저하시킨다.
간호 평가
대상자는 체온이 37도 이하로 내려갔으며 이를 유지하였다.
임상결과 검사 수치가 정상범위를 유지하였다. 1. 산소공급변화와 관련된 가스교환 장애
2. 기관지 분비물 증가
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근육
8) 기도
(1) 기관
(2) 기관지
(3) 폐포
2. 기능
1) 호흡기계 방어기전
2) 폐의 기능
(1) 환기
(2) 가스교환
(3) 확산
(4) 폐신장성, 탄성 반동, 기도 저항
(5) 가스 운반
(6) 수소이온 불균형
(7) 호흡 조절
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가스교환장애
객관적 자료
- 빠는 반사와 연하반사, 포유반사 등이 약하 다.
- 빠른 호흡으로 인해 구강섭취 어려움이 있 다.
- 20cc 섭취하였으나 잔류량이 6cc이다.
#2. 섭취능력 부족과 관련된
영양부족의 위험성
간호진단
간호계획
이론적 근
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교환영역
C. 의사소통영역
D.. 관계영역
E. 가치영역
F. 선택영역
G. 기동영역
H. 인지영역
I. 지식영역
J. 감정영역
3. 검사결과
4. 투여약물
5. 수술방법
1) OP Name
2) OP Finding
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교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이는 요인, 올바른 손 씻기 기술을 교육한다.
3. 감염, 염증을 줄이는 처방된 약물을 주입한다.
수행
실제적 수행
이론적 근거
1. 감
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교환), 입.퇴원 준비
2
정보 수집 및 사정-병동에서 환자 인수 인계
3
기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
4
환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
5
교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
6
환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들
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근육상태 : 정상
마비 : 무 유 부위
긴장 : 무 유 부위
기타 :
관절운동(ROM) : 잘됨 잘안됨 부위
관절상태 : 정상 골절 탈구 관절염 부동상태 기타
2. 수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용
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교환사채발행, 국내매각 등을 통해 민영화
지역남방
국내증시 공모·경쟁입찰 등을 통해 정부·한전지분(51%이
상) 을 매각하여 경영권 민간이양
가스공사
도매부문을 3개 자회사로 분할
2002년까지 정부·한전지분(일부지분 제외)을 매각
자
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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가스안전연구원에서의 연구와 팀 프로젝트에서 중요한 역할을 할 것입니다. 팀원들과의 효과적인 소통과 리더십을 통해, 연구 성과를 높이고, 프로젝트의 효율성을 극대화하는 데 기여할 수 있을 것입니다. 또한, 갈등 상황을 미리 예방하고
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교환한다. 주머니 교환시에는 소독거즈로 장루를 덮으며 가스생성음식, 냄새많이나는음식(계란, 생선류, 양파, 양배추) 제한. 방취용액이나 방취제를 주머니에 넣어 냄새 방지. 수분섭취를 권정한다.
- 80대 분들이 많은데 나이 많으신 분들 간
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근육> 뼈> 신경
4.잠항병(잠수병)
질소가스가 용해 잘 되는 순서: 지방> 물> 혈액
5.고산병: 저압상태에서 산소 부족으로 발생
6.직업성 난청: dB(A)=음의 강도(음압 수준)
7.진폐증: 영향을 미치는 입자의 크기는 0.5~5㎛
8.납중독: 빈혈, 안
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가스 이동소리)
500ml 이상 혈액 상실 시 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증 및 발한 등의 증상
저혈량성 쇼크로 이어질 수 있음. (저혈압, 빈맥)
치료/
간호
흑색변일 경우 irrigation을 하여 UGI Bleeding이 있는지 확인.
침상안정 시키면서 V/S (BP, P 확인
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