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[간호사정]
Ⅰ. 환자사정
1. 일반적 배경(general background)
환자명 : 김○○
입원일 : 2010년 5월 7일
진단명 : AMI(급성심근경색증)
연령 : 76세 성별 : 남
종교 : 무
학력 : 중졸
2. 건강력(health history)
1) 가계도 : 건강력
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ami에 대한 간호 사정을 단계별로 연습해 보면서, 이번 경험이 나중에 실제 간호 업무를 보는 데에 많은 도움이 될 것 같다는 생각이 들었습니다. 아직은 간호사정을 수월하게 수행하지 못하는 부분이 있지만, 좀 더 연습을 함으로써 그런 부분
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급성심근경색으로 인해 30%이상의 환자가 사망한다고 합니다. 심근경색환자가 병원 도착시 응급으로 오는 경우가 하며 적절하고 적극적인 치료가 필요하다고 생각합니다. 간호사는 의료지식을 탄탄하게 공부해서 환자를 살리는데 많은 도움
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case study의 사례환자는 ER내원 당시부터 심한 CHEST PAIN을 호소하셨고 다행히도 병원에 도착하시고 SHOCK이 발생하여 신속한 처치가 가능할 수 있었다. 이번 케이스 스터디는 ER의 특성을 잘 나타내어 주는 케이스 였고 그 당시 함께있을 때 간호사
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심근경색과 관련된 대상자의 불안과 사회심리적 문제를 인식하고 이를 극복하도록 도왔다.
8. 대상자와의 신뢰관계를 형성하기 위해 노력하였다.
잦은 만남을 통해 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰 관계를 형성 할 수 있도록 하였다.
대상자
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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정
진해거담제
감기, 부비강염, 알르레기등 상기도 질환에 의한 비충혈
심계항진, 빈맥, 부정맥, 변비, 구역, 소화장애, 발진, 구갈, 발한 등
심한 고혈압 환자, 갑상선 기능항진증 환자, 당뇨병 환자, 심한 관동맥 질환 환자
코푸시럽
진해거담
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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급성 조증 및 혼재 삽화의 치료,
주요우울장애 치료의 부가요법제,
자폐장애와 관련된 과민증,
뚜렛장애.
6
약품명
클로자릴정 25mg
약효분류
항정신용제
효능/효과
약제내성 정신분열증 환자 혹은 심한 추체외로계이상반응(특히, 지연이상
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AMI
acute myocardial Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary dis
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케이스 소개
-진단명은 무엇이고 간호진단은 어떤 것들을 내렸나
-그에 대한 객관적 자료를 말해라
34. 낙상 고위험군/예방방법
35. 마약성 진통제 종류 / 주의점
36. 저단백질 식이 하는 대상자는 누구?(+저단백질 식이에서 단백질 용량은?)
37.
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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급성기 경우) 산소 공급 : 비강캐뉼라 2~4L/분, 습도 조절된 산소 제공(건조 산소: 기관지 점막에 손상
줌), 호흡곤란·흉통·쇼크·창백증·폐수종 경감시킴
⑧ (급성기 경우) I/O 측정 : 소변 배설량이 30ml/hr 이하, 비중 1020 이상인 경우 noti
⑨ (급
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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