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양상
가스 교환 장애
조직 관류변화
:뇌, 심폐계, 신장, 위장관계, 말초계
심박출량 감소
체액 부족
영양 부족(신체요구보다 적음)
변비
활동의 지속성 장애
운동 장애
감각지각 변화
수면 장애
피부 손상
피부 손상 위험성
자가간호결핍
신체
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2) 장애 처리자 및 자원 배당자
3) 중재자
Ⅵ. 간호관리의 사례
1. 만성폐쇄성폐질환 - 기도청결 증진
2. 호흡양상의 개선
3. 감염조절
4. 가스교환증진
5. 영양증진
6. 활동지속성 증가
7. 수면양상의 증진
8. 대처의 강화
참고문헌
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심박출량 감소
5) 체온조절 부전
6) 감염
7) 부적절한 기도청결
Ⅵ. 수혈환자의 간호
1. 준비물품
2. 수혈 전 검사
1) 혈액형검사
2) 교차시험(Cross matching)
3. 수혈과정
4. 수혈 시 주의사항
5. 수혈 시 부작용
1) 급성 수혈반응
2) 지연된 반
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심부전 환자의 체액 균형 관리에 대한 간호사의 역할. 한국심장간호학회지.
정혜진, 송지혜. 심부전 환자에서 심혈관 기능 모니터링과 관련된 간호 중재. 심장간호학회지. <1> 심박출량 감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 가스교환장애
1. 간
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및 임상적 증상
3) 진단적 검사
- 영상의학적 소견
-진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서★
- 진단명
- 일반정보
- 신체검진
- 임상검사 소견
- 간호과정
(가스교환장애 외 2개)★★
3. 참고문헌
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수면시 무호흡 증후군이나 심한 호흡장애, 코골이가 있는 경우, 편도염 때문에 심장, 신장질환이 악화되는 경우에 수술을 시행한다.
본 사례 연구를 통하여 편도선염에 대한 전반적인 지식을 얻을수 있었고 편도 수술을 하게된 환자의 수술후
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급성간염, 만성간염, 알콜성 간염, 지방간, 간경변, 간암 등
CBC 검사
참고치
3/31
4/3
임상적 의의
WBC
5.2~12.4
3.99▼
3.70▼
증가 : 급성 감염, Measles, 외상, Pertussis, 악성종양, Serum sickness, 순환장애
감소 : 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골
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수면/휴식
평상시 수면습관 : 규칙 불규칙 수면시간
휴식, 수면에 도움되는 요인 : 조용한 환경
휴식, 수면에 방해되는 요인 : 시끄럽운 환경, 낮은온도, 울렁거림
H. 인지영역
1. 시력
장애 : 무 유 장애종류
안경/렌즈 : 의안
분비물 : 기타
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수면 방해요인을 확인하고 전날 밤 수면에서 깬 횟수 등 수면의 질을 사정함.(SN)
- 수면 방해요인 : 지속되는 기침
- 야간 수면 동안 보통 2~3회 정도 깸.
- 입원 후 전체 수면 시간이 약 1~2시간
정도 감소함.
② 기침 외에 수면 방해요인을 찾아
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수면 양상을 유지한다.
계획
이론적 근거
수행
1. 밤에 깨우는 것을 최소화하고 빛, 소음, 감각자극을 줄여준다.
1. 자극의 감소를 통해 잠에서 깨지 않도록 돕는다.
1-1 대상자가 자고 있을 때 불을 꺼주었다.
1-2 대상자가 자고 있을 때 소음의
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장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽
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가스 검사에서 나타나는 소견은?
① PaO2 감소 ② PaCO2 감소 ③ pH 상승
④ HCO3- 증가 ⑤ SaO2 증가
70. 항생제 투여 후 발진과 가려움증이 나타나면 어떻게 해야 하나?
① 즉시 투여 중단 후 의사에게 알린다. ② 계속 투여하며 경과를 본다.
③ 약물
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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교환하면서 확인 서명을 한다.
정규처방 외의 마약처방이 발생한 경우에는 마약처방전을 병동보조원이 약국으로 직접 가지고 가서 수령 후에 확인 서명을 하고 가져온다.
간호사는 마약을 수령할 시에 반드시 마약대장에 별도로 기록을 하
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가스분석 검사로 Arterial blood gas analysis입니다.
GVHD 이식편대 숙주반응 graft versus Host disease
CRF?
☞ 만성신부전으로 Chronic renal failure입니다.
SAH?
☞ 지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/
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