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급성통증→①
간호사정
주관적
자료
“배가 너무 아파서 잠을 못잤어요”
“아 선생님 배가 너무 아파요”
객관적
자료
배를 부여 잡고 침대위를 데굴데굴 구른다.
통증을 1~10이라고 볼 때 6정도의 통증을 느낀다고 하였다.
간호목표
(기대결
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케이스를 준비하며 같은 조 안에서 다양한 질병을 가지고 간호진단을 하면 좋겠다는 생각이 들어 대다수가 택한 호흡기와 관련되지 않은 급성 위장염, AGE을 선택하게 되었습니다. 생각보다 호흡기계 외의 질병이 수족구, 고열증 외에 없었고
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투여한다.
-처방에 따라 치료적 범위 내에서 항생제를 투여함으로서 설사의 원인을 제거한다.
-처방된 수액과 약물을 투여함으로서 전해질불균형을 조절하고 체액을 보충한다.
-매일 섭취량/배설량을 기록하도록 교육한다.
-활력징후를 사정
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AGE환아를 케이스로 선정한 후 연구한 것이 다음번의 환아의 간호에 많은 도움이 되었다. AGE로 입원하는 환아가 실습기간 당시 6명이 있었고 입원 기간은 3~6일로 연휴등이 끼어 매일 보며 간호해 줄 수는 없었지만 도움을 많이 주었다고 생각
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탈수 징후 : 입과 혀가 건조해짐, 눈이 함몰되거나 건조해짐, 배뇨량 감소, 뇨 색깔이 짙어짐, 심박수 증가, 갈증(주체하지 못하고 마심), 울 때 눈물이 없음, 피부 긴장도 감소, 나른하고 졸림, 각성도 감소, 피로, 체중감소
간호 평가
- 섭취량
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