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급성통증
“설사는 3회 정도 했어요. ”
-장음이 분당 42회로 항진된 상태이다.
장 기능의 감소와 관련된 설사
간호진단 : 오심과 관련된 수분과 전해질 불균형
간호계획 : 1. 수분섭취 및 배설량을 기록한다.
2. 6시간마다 V/S Check 한다.
3. 피부
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간호 진단 #2
의미 있는 자료
간호진단
진단명
범주
S :
“아이가 구토와 설사 때문에 축 처져 있어요.”
“ 우웩 우웩”
구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성
수화
O :
Vomiting 2~3회/1일
Watery Form Diarrhea 2~3회/1일
Dx AGE(Rota ＋)
피부 촉진 시
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간호과정
Ⅲ. 결론
교육제목
급성 위장염 환자의 퇴원 후 관리 교육
교육장소
OO병원 / OO병동
교육소요시간
약 20분
교육내용
<퇴원 후 가정에서 이루어져야 할 관리>
위생 관리
① 아동에게 손을 깨끗이 씻도록 교육합니다. 철저한 감염 예
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간호중재들의 시행으로 AGE의 증상 및 개선이 일어나게 될 것이다.
6) 참고문헌
- 김희순 외 다수. (2014). 아동청소년간호학 Ⅱ. 서울 : 수문사
- 김미예 외 다수. (2015). 최신 아동 건강간호학[각론]. 서울 : 수문사
- 김조자 외. (2014). 비판적 사고
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간호사로 하여금 즉각적인 처치가 이루어지도록 하여 ‘체액 부족’의 간호 중재를 좀 더 효율적으로 진행되도록 하기 위함이다.
② 손은 각종 세균과 바이러스를 인체로 전파시키는 매개체로서 질병의 70%가 손을 통해 전염되며 대상자와 가
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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간호사에게 알렸다.
모든 이상징후의 시작은 V/S에 이상이 나타나기 때문에 가장 기본적으로 확인해야한다.
2. Ventilator의 작동여부 및 대상자에게 맞는 모드에 놓여있는지 확인했다.
모든 대상자가 ventilator 사용시 모드가 다르기 때문에 대상
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간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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급성위염, 만성위염비스테로이드소염진통제(NSAID) 투여로 인한 위염의 예방
간호시
고려사항
혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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가장 중요한 간호는?
① 침상 자세 변경 2시간마다 ② 침상 고정 ③ 고영양 식이 제공
④ 피부 건조 유지 ⑤ 자주 목욕
39. 급성 천식 발작 시 즉각 시행해야 할 응급 조치는?
① 체온 측정 ② 진통제 투여 ③ 식이 제한 ④ 진정제 투여
⑤ 산소 공
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급성 편도염 환자의 간호중재에 대해 설명해보세요.
적절한 수분을 섭취하도록 하고 가글하도록 합니다. 통증을 경감시키기 위해 아이스팩을 사용하도록 합니다. 처방에 따라 항생제를 투여합니다.
편도선적출술은 급성 편도선염이 자주 재
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급성 췌장염 환자의 증상으로 틀린 것을 고른다면? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
① 고칼슘 혈증
② 복부팽만
③ 지속적인 구토
④ 허리로 방사되는 심한 복통
⑤ 황달
⇒ 정답: ① 고칼슘 혈증
♠ 다음 중 갑상선 기능항
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증
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