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관리 계획을 조정한다. (예: 우측 편마비 회복 정도에 대해 물리치료사와 논의하여 재활 계획 조정, 연하 곤란 위험성 사정 후 언어치료사에게 평가 의뢰 등).
김OO 씨에 대한 간호는 수술 후 급성기 합병증(뇌부종, 재출혈, 감염 등) 예방 및 신
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후유증 남음
재발방지 위한 약물 복용하면 출혈위험 높아지므로 반드시 의사와 상의
(2) 퇴원환자에 대한 조언
< 운동 >
-적절한 운동을 규칙적으로
-재발방지 및 관절과 근육이 굳어지는 것을 막기 위해 하루 2-3회 이상 마비된 사지의
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하는지를 확인하는 데 매우 중요하다. 대상자는 후속 치료 일정에 대한 명확한 안내를 받고, 그에 따라 적극적으로 참여할 것이다.
둘째, 재활 치료와 기능 회복이다. 경막하출혈 후 신경학적 회복을 위해 물리치료 및 재활 운동이 필요하다.
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하여 환자의 회복은 안정적으로 이루어졌다. 환자는 퇴원 후에도 자가 관리와 신경학적 증상 모니터링을 지속할 예정이다.
▷달성
7. 결론 및 향후 계획
본 사례는 경막하출혈(acute subdural hematoma, ASDH) 환자의 간호과정과 간호 중재를 중심으로
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간호학II 505p)
5. 자가조절 경막외 진통은 펌프를 통해 대상자가 투여한다. 수술 후 통증, 만성통증, 난치성 암성 통증을 치료하기 위해 사용된다.(기본간호학II 502p)
3. 간호계획 간호수행 간호-평가간호진단② : 침습적 처치와 외상과 관련된
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환자 가까이에 준비해 두어야 함
- Tetany상태가 안정되면 혈청내 칼슘량을 정상으로 유지시키기 위하여 Vit D와 칼슘염
을 구강으로 투여함
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2
수술과 관련된 통증
S.D
“수술한데가 아파... 언제까지 아프려나”
“목이 자
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간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
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대한 인식 상실
4
총점
9점
0~5점 nowrisk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성
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하여야 한다.
5. 대상자에게 수술 후 5~7일 정도에 주치의를 방문해 실밥을 제거해야 한다고 교육하였다.
추후 관리에 대한 중요성에 대해 인식하도록 한다.
6. 대상자에게 심한 통증, 선홍색의 질 출혈, 악취 나는 분비물, 발열 등의 이상증상이
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하여 체중감소가 나타나지 않고
기력회복의 형태가 관찰되었다
간호진단 4
위 점막자극과 관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적
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환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하
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환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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진단 방법과 시행시기를 말해보라.
○ 디곡신?
○ Hemovac을 삽입하는 목적은 무엇인지
+) Hemovac을 가지고 있는 환자는 무엇을 관찰해야 하는지
○ 수술 전 투약
+) 수술하기 전 피부간호
+) 수술하기 전에 관장하는 이유
+) 수술 후 환자가 달고
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간호사의 업무를 담당하기 위한 성격 중…
■ 경력사항 및 기타 활동
고등학교를 졸업하고 대학 진학을 할 때 간호사가 되는 것이 오랜 꿈이었던 저는 한 치의…
■ 지원동기 및 입사 후 포부
저의 직업관은 "직업을 통해 내가 가진
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