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환자는 녹내장, 각막손상 방지 위해 인공눈물 사용 및 밤에 안연고 사용. 소변정체, 요로감염 막기 위해 간헐적이 도뇨관 사용.
영양관리: 구토반사X-위관영양, 정맥영양. 수분전해질 사정, 변비 나타나면 장운동프로그램
심리간호: 증상에 대
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호흡기능부전과 관련된 가스교환장애, 절개 및 배액 부위와 관련된 급성통증, 수술로 인한 신체구조와 관련된 상황적 자존감 저하의 간호진단을 내세워 그에 맞는 간호수행, 과정을 도입하여 관찰한 결과 유OO님의 신체 상태와 컨디션이 좋은
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통증없음
결과관리-이완된 사지에 가능한 수분을 제거,정상적외형유지, 사지올림, 피부관리
구조적 심장장애 대상자 관리
감연성 질환
류마티스성열-연쇄상구균 감염 후 1~5주, 심내막,판막에 영구적 손상
임상증상
대증상 발현- 심염,관절염,
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호흡기계 변화
2) 심혈관계 변화
3) 신경, 내분비계 변화
4) 면역계 변화
5) 소화기계 변화
6) 신장계 변화
4. 쇽의 단계
1) 보상단계(compensated stage)
2) 보상부전단계(decompensated stage)
5. 쇽의 증상과 징후
1) 일반증상
2) 쇽의 종류별 특징
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커지고 술잔세포가 증가한다.
1) 가, 나, 다 2) 가, 다 3) 나, 라
4) 라 5) 가, 나, 다, 라 1. 병인과 병태생리
2. 임상증상
3. 합병증
4. 진단검사
5. 협력관리
<간호관리>
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
<국시문제> 01
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10ml/min미만인 여성,심한 간부전
renalmin
효능/효과 : 투석환자, 만성신부전에 의한 질소혈증 환자의 vit B,C보급
용법/용량 : 성인 1일 1회 1정
금기 : Vit B12 결핍성 악성빈혈
FERRUN
효능/효과 : 철 결핍성 빈혈의 예방 및 치료
용법/용량 : 성인
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호흡곤란, 기침 등의 증상이 없고 선택한 음식, 액체를 삼킬 수 있다.
- albumin 수치가 정상이 되도록한다.
- 떨어진 식욕을 회복하고 음식 섭취량을 늘린다.
간호계획 및 중재
(nursing plan & intervention)
합리적 근거
(rational)
ⓐ 식사하기 전에 구강
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4) 수술 후 합병증
Ⅲ. 간호진단
간호진단 2 : 수술과 관련된 통증
간호진단 1 : 과도한 점액분비와 관련된 기도개방유지불능
간호진단 3 : 위장관 운동 저하와 관련된 변비
간호진단 4 : 수술 후 증상 대한 지식부족와 관련된 불안
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비효율적 환기
개방성
1.호흡 시 창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투
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및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호흡보조기구/GCS
/동공/욕창/부종/I/0/-식이/활동/휴식
/근골격계/근긴장도/순환/Elimination
/FOOD/Fluid /ebema/Neurosensory/Pain/
Respiration/Safety
(욕창도구,통증도구표 첨부)
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환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하
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환자를 안심시킨다.
⑤ 항히스타민제 추가로 투여한다.
▶ 정답지
문제번호
정답
1
②
2
④
3
①
4
②
5
②
6
③
7
③
8
①
9
②
10
⑤
11
⑤
12
②
13
③
14
③
15
④
16
①
17
②
18
⑤
19
①
20
③
문제번호
정답
21
③
22
⑤
23
④
24
①
25
①
26
②
27
⑤
28
①
29
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환자가 신우신염 증상일 때 가장 옳지 않은 것은 무엇인가?
① 만성은 BUN 증가
② 급성은 백혈구가 감소
③ 만성은 필요시 항고혈압제제 투여
④ 급성은 항경련제 투여
⑤ 가장 흔한 원인균은 E.Coli
⇒ 정답 ② 급성은 백혈구가 감소
♠ 쿠싱증
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.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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호흡의 비율은 몇인지
- 30:2회 비율, 5주기 후 다른사람과 서로 역할 교대
67. l-tube적응증
- 환자가 음식을 구강으로 섭취할 수 없을 때 비강으로부터 위까지 관을 통해
1. 음식 주입 2. 감암(gas passing) - 오심구토 경감 3. 약물과용이나 중독 시 세
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