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호흡을 하고 짧게 1회 또는 2회 강하게 기침한다. 분비물이 폐로부터 깨끗이 제거되어 호흡기계 합병증을 예방할 수 있다(폐렴, 무기폐 등).
Ⅷ. 관련된 진단 검사
- ABGA, PFT, chest x-ray, CT
- ABGA 분석
: pH - 7.36 ~7.44 / 대사성 산증과 호흡성 산증에서
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기계호흡(Mechanical Ventilation)
1. 기계호흡의 적응증
→ 기계호흡은 환자의 상태와 기저질환의 가역성을 고려하여 임상적 판단하에 시행한다. 절대적인 적응증은
없으나 기계호흡을 고려해야 할 생리적 기준은 다음과 같다.
<기계호흡의 적응
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호흡부전 시 기계호흡을 하거나 대사성 산증 시 bicarbonate 치료를 하는 경우 등이다.
◎ 산염기 장애의 보상기전
· 호흡성산증 : 신장이 pH를 높이기 위해 보유를 증가시킨다.
· 호흡성알카리증 : 신장이 pH를 낮추기 위해 배설을 증가시킨다.
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호흡성 산증 탄산과잉: 환기저하(흡기와 호기가 원활하지 못한 것)
COPD(만성폐질환) 특징- 폐안 질환, 호흡기계 질환
호흡성 알칼리증 탄산부족: 과다환기(CO₂가 부족),
아스피린(살리실산) 과다섭취 부작용(과다호흡)
대사성 산증 중탄산 부
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호흡성산증, 호흡성 알칼리증, 대사성 산증, 대사성 알칼리증
산증은 신체내에 비교적 과다한산(휘발성,비휘발성)으로 인해 발생한 병리적 과정
산혈증은 혈액 내에 과다한산이 있는 상태이다. 알칼리증은 신체 내 염기의 과다 상태다.
1)호흡
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호흡, 안절부절, 발한, 저혈압, 빈맥, 손상된 쪽 폐의 호흡음 감소나 소멸, 손상된 쪽 흉곽에서의 과공명음 타진 등이 있다. 따라서 폐활량과 동맥혈 산소분압이 감소되므로 폐기능장애가 있는 환자에서는 호흡부전과 호흡성산증이 발생할 수
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호흡기계 치료, 침습적 시술, 병원체 예방에 대한 지식부족, 외상, 조직 파괴와 환경에 노출 증가, 양막 파수, 약물(면역억제제), 영양실조, 병원체에 노출된 환경, 부적절한 후천성 면역, 부적절한 이차방어 기전(예: 헤모글로빈 백혈구 감소,
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호흡을 시켜 자신의 탄산가스를 흡입하도록 함
→ 경한 호흡성 산혈증을 초래하여 혈액내에 이온화된 칼슘량을 상승시키기 위하여
- Tetany 환자는 후두강직과 호흡기 폐쇄를 초래할 가능성이 높으므로 기관내관과 기관절
개세트를 환자 가까
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호흡기계 치료(인공기도, 가습기,
인공호흡기 삽입)
- 침습적 시술
- 병원체 예방에 대한 지식부족
- 영양실조
- 병원체에 노출된 환경
- 부적절한 후천성면역
- 부적절한 일차, 이차방어 기전
특성
간호 계획 (PLANNING)
간호 목표
간호 활동
5일내
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기계적 요인(압력)
-신체적 부동
-연령
-습한상태
목표 (기대결과)
1. 일주일 내로 삼출물양 감소, 발적 등의 외과적 피부손상이 없어진다.
2. 2주일 내로 대상자의 물집 및 발진부위가 정상피부로 돌아온다.
3. 대상자의 Albumin 수치와 Protein수치
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들고 계심. 간호부장님께서 노트북 들고 계셨는데 그것은 오직 스크린에 문제 띄우는 용이었음.
공통 기출
· 자신에게 살면서 가장 영향을 끼친 사람과 그 이유
· 산-염기 문제 (대사성 산증, 호흡성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 알칼리증
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호흡성 산증 대상자는 산소 부족만이 호흡 중추를 자극하기 때문에 산소공급은 분당 1-2L로 유지해야 합니다.
호흡성 알칼리증 시 간호? (원인 : 과호흡)
☞ 대상자가 호흡할 때 종이 주머니를 이용하여 이산화탄소를 다시 들이마시게 하여 증
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호흡성 산증 진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤 간염에서 자주 발생하는지)
63. 공복시 혈당(+저혈당 쇼크 간호)
64. both arm save의 의미와 활력징후 측정(+혈압 측정 시 주
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약물을 복용해야 합니다. 1. 성인간호학 ? 심혈관계(20문항)
2. 기본간호학 ? 정맥 내 수액 요법(20문항)
3. 아동간호학 ? 호흡기계(20문항)
4. 성인간호학 ? 내분비계(20문항)
5. 성인간호학 ? 신경계(20문항)
6. 감염간호 ? 결핵(20문항)
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호흡기계 간호? / 폐 합병증을 예방하기 위한 간호는 무엇인가?
- 활력징후를 15분마다 4회 측정합니다.
또한 수술 부위를 지지하면서 심호흡과 기침, 객담 배출을 유도하여 폐울혈과 폐렴을 예방합니다. 이 외에도 스피로메터, IPPB를 사용하여
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