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유지술 / 서울대학교 출판부 / 윤여규서길준이중의임용수 심폐소생술의 개념
심폐소생술의 원리
심폐소생술의 목적
심폐소생술의 방법
심폐소생술의 과정
심폐소생술의 적용증
심폐소생술의 단계
심폐소생술의 주의사항
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기도 한다). 정주펌프(infusion pump)를 사용하여 분당 1~4 mg/70 kg의 속도로 즉시 점적주입을 시작해야 한다. 대개 5% 포도당용액 100 ml에 리도케인 100 mg(1 mg/1 m|)을 혼합하여 주입한다.
ii) 추가적으로 0.5~1.0 mg/kg를 매 5분마다 투여한다. 만약 필요하
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심정지 환자
② 환자 발생장소에 구조자의 신변에 위험요소가 있는 경우
③ 불치의 병으로 인하여 사망한 경우
④ 만성 또는 말기 질환에 의한 심정지 환자
⑤ 기도가 적절히 유지된 외상환자가 후송도중 심정지가 발생한 경우
⑥ 신생아 중
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기도유지 없이 양압의 환기를 제공하므로 위 팽창과 이로 인한 합병증을 유발할 수 있다.
6) 자동제세동기
갑자기 발생된 심정지의 대부분은 심실세동에 의해 유발되며, 심실세동의 가장 중요한 치료는 전기적 제세동(electrical defibrillation)이다
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기도 유지와 이물을 제거하고 인공호흡을 2회 실시하고 곧 흉부압박을 15회 실시한다(그림 3-7 참조).
인공호흡을 하는 동안 흉부압박은 멈추게 되므로 흉부압박의 횟수는 80∼100회/분의 속도로 실시해야 최소한 분당 60회 정도의 흉부압박을 제
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기도개방유지불능
S.D
“ 숨쉬기가 답답해”
“ 가래 같은게 있는데 뱉기가 힘들어”
O.D
Bromhexine 4mg/2ml : 진해 거담제
객담 배출이 용이 하지 못하여 오심증상 보임
단기목표
과도하게 분비되는 점액의 배출이 용이해진다
장기목표
점액의 감
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기도유지 및 환기능력을 회복하도록 돕는다.
2)장기목표: 정상적인 호흡양상을 되찾고 자가 호흡을 원활히 하며 합병증을 예방한다.
계획
및
간호
수행
① 정해진 시간마다 ABGA를 시행하여 환자의 환기 상태를 점검한다.
② ABGA의 결과에 따라
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기도점막을 건조시키므로 산소 공급 시 반드시 습기를 제공
Suction set
- 구강과 비강, 기관내의 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지함
- 분비물 축적으로 인한 감염을 예방하기 위해 사용
- 대상자를 semi fowler's 체위로 취하여 심호흡을 증
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기도청결
정의
기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도 개방의 유지가 어려운 상태
관련요인
기관지내 분비물, 분비물 정체, 과도한 점액, 만성폐쇄성 폐질환
대상자특성
- 호흡곤란
- 기침
- 분비물 증가
- 비정상 호흡음
간호목표
대상자는
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기도흡인의 징후가 없다.
장기목표
대상자는 퇴원 할 시 호흡음 청진시 비정상 음이 없다.
대상자는 퇴원 할 시 saO₂가 95~100%를 유지한 채 퇴원한다.
계획
활력징후를 모니터하고 기록한다.
객담배출을 하게끔 돕는법을 수행한다.
간호사는 기
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기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해
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배액시켜 기도유지는 물론 흡인위험 감소 (고개를 옆으로 돌리게 하기)
변비 예방: 수분 섭취 증가
변실금 감소: 변위가 급하게 나타나는 대상자는 침상 옆에 변기를 준비해 둔다
호흡 기능의 개선: 인공호흡기를 사용하는 대상자에게 심리적
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기도 유지술에 필요한 백 마스크를 이용한 환기, 기도유지기 사용, 기관 내 삽관에 대해 능동적으로 간호 능력을 발휘할 수 있었으며 심혈관계 환자에 있어 증상을 즉각적으로 학습하고 의료진의 능력을 빠르게 도울 수 있는 능력을 가질 수
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기도유지부터 CPR시행
3. 한달 남은 암환자의 호스피스 간호
지지 무엇보다 힘든건 환자 자신이기에 가족들에게 환자 곁에서 정서적 지지하도록 격려 수용단계에서 간호
4. 산소통 넘어져서 화재나는거
먼저 환자부터 긴급 대피시키고,
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기도개방을 유지합니다. (Lateral head down position 6~8시간)
미리 따뜻하게 준비한 침대에 눕히고 옷과 포로 보온을 해줍니다.
방의 온도는 24~25도, 습도는 50~60% 유지합니다.
신생아 사정시 확인해야 하는 반사에 대해 설명해보세요.
눈깜빡임 반사(B
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