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간호 . 김문실.변영순 저. 수문사. 서울
수술실 환자 간호. 윤혜상 저. 청구문화사. 서울
성인간호학 Ⅳ. 서문자외. 수문사. 서울 대상자 기본 사정
과거력....
수술의 전 처지
수술의 과정
수술시 사용된 도구 및 간호활동
수술후
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간호기유속
강제호기 중간의 공기유속
〃
감소
lsoFEF25-75
L/sec
1.68
0.25
15
FEF75-85%
L/sec
0.09
0.12
126
PEF
L/sec
6.01
1.81
30
PET100%
sec
6.14
FIVC
Liters
2.92
1.13
39
FEV1
Liters
1.81
0.62
34
FIV1
Liters
0.83
FEF/FIF50
<1.00
0.27
VoI Extrap
Liters
0.03
FVL ECode
000D10
MVV
L/min
85
최대노
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기흉발생과 관련된 비효율적 호흡양상
간호 사정
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
평가
<객관적 사정>
-가래, 기침 함
-3L/min산소 투여 받고 있음.
-기침하기 힘들며 가래를 소량 뱉어냄.
<주관적 자료>
-“숨이 차
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무서워 죽겠어요”
객관적 자료: -대상자는 눈을 계속 움직이며 안절부절 함.
간호진단
사고의 기억, chest tube 삽입과 관련된 불안
목 표
-장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 불안감이 없다고 말로 표현한다.
-단기목표: 대상자는 12시간 내에 교육
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기흉의 간호
호흡과 심장상태를 주의깊게 사정하고 긴장성기흉의 증상과 징후를 관찰한다. 기흉 대상자는 호흡곤란을 겪고 불안해 한다. 맥박산소측정기로 산소포화도를 확인하며, 이 결과와 대상자의 주관적인 호흡곤란 정도에 근거하여
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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기흉이 증가되는 효과가 있어 기흉을 관찰하기에 용이하다.
흉부 엑스레이 사진에서 벽측흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하면 기흉의 크기도 계산할 수 있다.
7. 기흉에 대한 간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2.
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기흉
화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으
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간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합니다. 이러한 저의 교육경험이 결국 경북대학교병원 입사 후 현장 업무에 빠르게 동화될 수 있게 할 것입니다. 경북대학교병원,경북대학교병원 자소서,경북
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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기흉대상자의 밀봉 흉관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1
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기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태
저혈당을 설명하고 간호방법
저혈당 : 혈
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