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간호 . 김문실.변영순 저. 수문사. 서울
수술실 환자 간호. 윤혜상 저. 청구문화사. 서울
성인간호학 Ⅳ. 서문자외. 수문사. 서울 대상자 기본 사정
과거력....
수술의 전 처지
수술의 과정
수술시 사용된 도구 및 간호활동
수술후
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기흉발생과 관련된 비효율적 호흡양상
간호 사정
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
평가
<객관적 사정>
-가래, 기침 함
-3L/min산소 투여 받고 있음.
-기침하기 힘들며 가래를 소량 뱉어냄.
<주관적 자료>
-“숨이 차
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Ⅰ. 대상자 건강상태 사정기록지
1. 간호사정
2. 대상자의 건강력
3. 문헌고찰
4. 진단검사((혈액검사, 소변검사, 대변검사)
5. 진단검사
6. 수액 및 약물보고서(order sheet)
7. 각종 Sheet
Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제 목록 작성
2. 간호진단
3.
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워 죽겠어요”
객관적 자료: -대상자는 눈을 계속 움직이며 안절부절 함.
간호진단
사고의 기억, chest tube 삽입과 관련된 불안
목 표
-장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 불안감이 없다고 말로 표현한다.
-단기목표: 대상자는 12시간 내에 교육한
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기흉의 간호
호흡과 심장상태를 주의깊게 사정하고 긴장성기흉의 증상과 징후를 관찰한다. 기흉 대상자는 호흡곤란을 겪고 불안해 한다. 맥박산소측정기로 산소포화도를 확인하며, 이 결과와 대상자의 주관적인 호흡곤란 정도에 근거하여
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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기흉이 증가되는 효과가 있어 기흉을 관찰하기에 용이하다.
흉부 엑스레이 사진에서 벽측흉막과 장측 흉막까지의 거리를 측정하면 기흉의 크기도 계산할 수 있다.
7. 기흉에 대한 간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2.
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기흉
화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을 위해 수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으
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간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합니다. 이러한 저의 교육경험이 결국 경북대학교병원 입사 후 현장 업무에 빠르게 동화될 수 있게 할 것입니다. 경북대학교병원,경북대학교병원 자소서,경북
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태
저혈당을 설명하고 간호방법
저혈당 : 혈
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간호현장에서 일어날 수 있는 케이스들에 대해 더욱 자신감을 가졌다고 생각합니다. 그리고 머릿속에만 있는 간호스킬 아니라 다양한 케이스에 제가 가진 능력을 자신 있게 보일 수 있는 자세를 알 수 있었습니다. 아재 이러한 저의 직장생활
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