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위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
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섭취량 및 관련요인에 대한 연구, 경상대학교 대학원, (2002)
한성숙, 한국노인의 식이내용이 골격밀도에 미치는 영향에 관한 조사연구, 이화여자대학교 대학원 석사학위논문, (2002)
한경희 박동연, 충북지역 노인들의 약물복용 및 영양실태,
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감소를 통해 잠에서 깨지 않도록 돕는다.
1-1 대상자가 자고 있을 때 불을 꺼주었다.
1-2 대상자가 자고 있을 때 소음의 감소를 위해 병실 문을 닫아주었다.
1-3 대상자가 자고 있을 때 활력징후를 측정하지 않았다.
2. 취침 전 온욕을 하도록 격려
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위절제, 췌장질환, 두부외상, 뇌출혈 등
감소 : 인슐린분비 과잉, 호르몬 결손 등
creatinine
0.7~1.5
0.6
0.7
증가 : 급ㆍ만성신장염, 전립선비대증, 신장결석, 신우신염, 탈수증, 거인증
감소 : 요붕증, 근 디스트로피
BUN
8.0~20.0
10
12
증가 : 탈수증, 중
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위함이다.
3. 환각이 심한 시기에는 안전한 환경을 제공한다.
환각의 지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문
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