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총괄적 소견
1)질병연구
2) 간호사정
3) 간호과정
#1분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상
#2식이제한과 관련된 영양부족
4) 문제중심 간호경과기록(Problem-Based Nursing Progress)-SOPIE
5)약물
6) 진단검사
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실습 과제
CAG(coronary angiography) 관상동맥조영술
CAG는 좌심도자술을 이용하여 행해진다. 대퇴동맥이나 상환동맥을 통해 카테터의 끝이 대동맥궁의 시작부위에 있는 우측 관상동맥과 좌측 관상동맥에 다달았을 때 2~5mL의 조영제를 주사한 후
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CXR상 Rt pneumothorax 보인다.
계속적으로 fever(38.5℃-39.2℃) 발생하고 tachycardia, tachypnea.
호흡음은 거칠고 wheezing sound보이고, 호흡양상은 irregular, sputum color yellowish, Sputum large, thick or thin. 1. CASE DATA
2. 간호과정의 적용
3. 내과 중환자실 약물
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ICU 입원 시 부동을 고려하여 air-mattress 적용함
⑧ Position change 시 등, 다리에 베개적용, 오른쪽 귀주위,
발꿈치 부분에 물풍선 적용함
⑨ Rt. lateral position만 할 경우 욕창이 심해짐을 교육하고
supine, Lt. lateral position을 격려함
간호평가
① sore의
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내과중환자실에 입원한 환자로서 당뇨와 고혈압의 과거력이 있다. 입원 시부터 M/S이 C였으나 실습 마지막 날 상태가 B에서 A로 좋아져 환자가 의식을 회복하는 모습을 보고 실습을 마칠 수 있었다. 환자는 ABR상태이므로 부동으로 인한 피부통
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