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내압 상승예방, 흡인 전후 산소공급)
② 산소공급부족으로 인한 저산소증은 뇌관류를 악화한다.
③ 기침과 긴장 또한 ICP를 높일 수 있으므로 피해야 한다.
④ 폐 부위는 적어도 8시간마다 청진하여 파열음이나 울혈부위를 확인한다.
⑤ 침
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내압이 상승하고 의식수준이 저하된 환자의 경우 자가 손상으로부터 보호해야함
- 혼란 흥분 발작은 손상을 일으킬 가능성이 놓음
- 억제대가 흥분한 환자에게는 위험함
억제대 적용시 안정을 최대한으로 보장하고 억제대 밑의 피부를 주기
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내압 상승의 위험), 항생제(감염예방), 진정제투여
⑦ 유치도뇨관 삽입, 중심정맥관 삽입
* 수술 후 간호
① 호흡(∵뇌허혈을 증가시키는 저산소증의 정도 보여줌)과 의식수준 사정 중요
② 활력징후의 변동
③ 사지의 움직임, 동공 반응, 안구
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상승시켜 정맥배액이 잘 이루어지도록 하는 방법
뇌 절제(뇌 용적을 감소시킴)
두개골 절제(뇌의 압박을 감소시킴) :두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의 한 뇌압상승을 방지 ICP(두개내압상승)
☺정의
☺원인
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⫷두개내압상승(Increased intracranial pressure, IICP)⫸
1)기전
2)원인
3)임상증상
4) 진단검사
5) 치료
(6) 뇌압상승 대상자의 간호
1) 간호사정
2) 간호 진단
3) 간호 수행
(7) ICP 모니터
* 참고문헌 *
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내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진, 설사, 두드러기, 가려움, 발진, 두통, 빈맥, 고혈압
본제 과민증자
유란탁
속쓰림,위산과다, 역류성식도염
50mg
뇌성마비
알부
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내압이 상승되기 때문에 종격에 압력을 가해 종격동 변위를 초래하고, 손상되지 않은 폐를 압박하여 환기를 감소시킨다.
대정맥이 압박되어 심장으로의 정맥귀환을 방해하여 심박출량이 감소하고 심각한 순환장애와 폐손상을 유발하며 저
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내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻게 해야하는가
-대퇴부위에서 촉지되는 동
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내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는 상태
저혈당을 설명하고 간호방법
저혈당 : 혈당이 70mg/dl 이하
[ 간호 ]
의식 있을 시 속효성 탄수화물 제공
의식 없을 시 50% 포도당 IV
글루카곤 SQ + 재발 방지
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내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
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니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할 수
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고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십
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