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압박을 감소시킴) :두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의 한 뇌압상승을 방지 ICP(두개내압상승)
☺정의
☺원인
☺증상/증후
-두개내압 사정-
-증상에 따른 간호-
☺병태생리
☺치료
☺수술
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치료
Ⅲ. CASE STUDY
♣사례보가양식---------------------------------------7~18 page
patient profile
Ⅰ.일반정보 Ⅱ.병력 Ⅲ.신체검진 Ⅳ.간호진단&중재를 위한도구
Ⅴ.임상소견 Ⅵ.약물
Ⅶ.간호과정------------------------------------19
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, 산동, 조절마비, 광공포증, 심계항진 1.대상자 사정
-과거력및 현재 병력, 현재 처치
2.병태생리
-뇌종양의 종류와 증상, 치료, 간호
3.임상검사
-혈액검사, 혈액가스검사, 생화학검사등
4.투약
-투약 약물 종류와 효과, 부작용
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사정하기위해 정체도뇨관을 삽입하며, 탈수요법을 받는 대상자는 세심한 구강간호를 한다.
(4) 감염예방
두개내압을 측정하기 위해 뇌실내 도관을 삽입한 경우 뇌막염의 증상과 징후(열, 오 한, 경부강직, 두통)를 주의깊게 사정한다. 뇌실내
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두개내압의 상승 기전
1) Blood volume 의 증가
2) CSF volume 의 증가
3) Brain volume의 증가
4) Blood pressure의 증가 (간접적 영향)
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 두개내압의 사정
7. 두개내압 상승의 증상에 따른 간호
8. 치료
-직접적 원인제거-
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치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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어려움을 해결하여 원만한 사회적응을 위해 개입을 하게 되었으나 ct가 가지고 있는 비합리적인 신념이 바뀌지 않아 지속적인 개입과 상담을 통해 점진적으로 변화시킬 필요가 있음. 심리사회적 사정 목차 모두 있습니다.
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의
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내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의 칼슘 농도가 정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분
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두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산
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보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할
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하다고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어
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