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압박을 감소시킴) :두부손상에서 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종에 의 한 뇌압상승을 방지 ICP(두개내압상승)
☺정의
☺원인
☺증상/증후
-두개내압 사정-
-증상에 따른 간호-
☺병태생리
☺치료
☺수술
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, 산동, 조절마비, 광공포증, 심계항진 1.대상자 사정
-과거력및 현재 병력, 현재 처치
2.병태생리
-뇌종양의 종류와 증상, 치료, 간호
3.임상검사
-혈액검사, 혈액가스검사, 생화학검사등
4.투약
-투약 약물 종류와 효과, 부작용
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사정하기위해 정체도뇨관을 삽입하며, 탈수요법을 받는 대상자는 세심한 구강간호를 한다.
(4) 감염예방
두개내압을 측정하기 위해 뇌실내 도관을 삽입한 경우 뇌막염의 증상과 징후(열, 오 한, 경부강직, 두통)를 주의깊게 사정한다. 뇌실내
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두개내압의 상승 기전
1) Blood volume 의 증가
2) CSF volume 의 증가
3) Brain volume의 증가
4) Blood pressure의 증가 (간접적 영향)
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 두개내압의 사정
7. 두개내압 상승의 증상에 따른 간호
8. 치료
-직접적 원인제거-
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사정
3. 무의식 환자 간호
4. 무의식 환자 진단에 따른 간호중재
Ⅱ. 두개내압 상승환자의 간호
1. 두개내압 생리적 기전
2. 두개내압 상승 요인
3. 두개내압 상승 환자의 임상증상
4. 두개내압 상승 환자의 사정
5. 치료
6. 간호중재
7. 관
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치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호
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의학적 진단명 - alcohol dependence
2) 질병에 관한 서술 (의학적 진단명에 대한 정의)
♠ 원인
♠ 진단
♠ 증상
♠ 치료 및 간호
4)치료계획 및 검사.
4. 정신 간호사정 도구
5. 간호과정
# 1. 수면장애
# 2. 영양결핍
6. 결론
7. 참고문헌
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어려움을 해결하여 원만한 사회적응을 위해 개입을 하게 되었으나 ct가 가지고 있는 비합리적인 신념이 바뀌지 않아 지속적인 개입과 상담을 통해 점진적으로 변화시킬 필요가 있음. 심리사회적 사정 목차 모두 있습니다.
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사정한다
수행
① 스트레스 요인을 제거하고 안정을 취하게 하였다
② 규칙적인 식사를 제공하고, 간식 등을 섭취하지 않도록 하였다
③ 저섬유, 저자극, 부드러운 식이를 제공하였다
④ 위액분비 증가 식품을 교육하고 피하도록 교육하였다
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사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에 따
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두개내압상승 증상
-두개내압 상승 체위상승 이유
-관상동맥 설명
-심부정맥 설명
-위염 간호중재
-당뇨병 사정내용
-입원아동간호(납치와같은 성인과 다른)
-손위생 언제 하는지
-메니에르병 대표 징상 및 징후 3가지
-낙상사정도구 설명
-의
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내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의 칼슘 농도가 정상치(8.8~10.4㎎/㎗)보다 높은 상태
[치료]
① 생리식염수 통한 적절한 수분
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두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산
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니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십니다.
전반적으로 지원자들 이력서 지원서에서 많이 물어 봄. (이력 등 보고 말할 수
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고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어보십
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