|
낙상위험평가 도구 Morse Fall Scale.
7. 우울사정도구
8. 노인인지기능 평가 [Mini-Mental State Exam MMSE-K.] 검사
9. 욕창위험요인 사정도구 Braden Scale.
10. 일상생활동작 ADL. 사정도구 Barthel ADL Index.
11. 대상자의 혈액검사 및 소변검사결과
12. 대상자의
|
|
|
노인간호학, 수문사
Ⅲ. 간호사정 평가도구
낙상사정 도구 (총 18점)
구분
낙상 위험요인 사저
점수
나이
60세 미만
0
60 ~ 70세
1
70 ~ 80세
2
80세 이상
3
낙상과거력
없음
0
지난 1년 이내 낙상
1
지난 1~ 5개월 이내 낙상
2
지난 4주 이내 낙상
3
활동수
|
|
|
낙상위험성
2.소음으로 인한 수면장애
3.활동저하로 인한 배설장애 위험성
4.비효율적인 당뇨관리로 인한
혈당 조절 장애
┃ 1. 부주의로 인한 낙상위험성
┗━━━━━━━━━━─────────…
-간호목표: 낙상 주
|
|
|
-파킨슨병 (kdca.go.kr)
위캔방문운동센터, 파킨슨 낙상 예방 운동, 파킨슨병 낙상 예방을 위한 운동재활 사례 - .. : 네이버블로그 (naver.com) 1. 환자정보
2. 진단검사
3. 혈액검사
4. 낙상평가
5. 간호과정 3개
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌
|
|
|
사이 고위험군) 상태였다.
4/12
4/13
4/19
4/20
Morse 낙상위험사정도구
75점
75점
75점
75점
주 2회 간격으로 재평가 계획을 세우고 주기적으로 사정했다.
0-24: 낙상 위험성이 거의 없음(No risk)
25-50점: 낙상 위험성이 낮음(Low risk)
51-125점: 낙상 위험성이
|
|
 |
낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
|
|
|
낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
|
|
|
낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
|
|
|
낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
|
|
|
위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장
|
|
 |
노인 환자의 낙상 예방에 효과적인 간호 중재 프로그램 개발
- 낙상 발생률 감소, 노인 환자의 삶의 질 향상
- 인지 기능 및 우울증 증상 개선
- 낙상 예방 관련 간호 지식 및 실무 발전 기여
- 인지 기능 저하 및 우울증 동반 노인 환자의 낙상
|
|
 |
노인 환자에서 낙상이 자주 발생하는 이유는 무엇이라고 생각하나요?
- 섬망과 치매의 차이에 대해 설명해주세요.
- 노인의 통증 사정을 할 때 유의해야 할 점은 무엇인가요?
- 인지기능이 저하된 노인에게 효과적인 간호중재는 어떤 것이 있
|
|
 |
어떤 영향을 주는가? 혹은 독거노인의 주관적 외로움과 낙상 위험도 간의 상관관계는 무엇인가? 같은 질문들에 대해 양적·질적 방법론을 활용하여 탐구하고, 현장에 적용 가능한 간호중재모델을 제시하고 싶다. 이를 위해 통계 프로그램 활
|
|
 |
낙상 방지 등의 실무적 경험은 연구 주제 선정에도 많은 영향을 주었던 것입니다.
또한, 병원 내 간호사 교육 프로그램의 일부로 진행된 노인간호 심화 워크숍에 참여하면서, 현장에서 느낀 문제를 이론적으로 정리하는 훈련도 해보았습니다.
|
|
 |
노인 낙상 요인이 뭔지
43. 간간통과 일반병동 차이점
44. 아는 혈액매개질환과 발병요인
45. 공기감염질환 무엇 있는지
46. 통증 사정 시 고려해야 할 중재
47. 흡인간호(압력,시간,근거)
48. 환자에게 낙상 발생하여 통증 호소 시 간호중재
49. NRS
|
|
메뉴펼치기
