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상상태에서 뇌대사를 영위하는데 충분한 산소와 glucose가 혈류를 개재(intermediate) 해서 뇌에 공급되고 있다.
(2) 뇌허혈시의 세포병태생리
① 신경세포막의 탈분주(depolarization)
② arachidonate cascade와 대사산물
③ arachidonic acid대사산물의 생리작
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뇌손상 환자 경우 만니톨보다 두 개내압 상승, 뇌부종 조절 효과가 좋음
바비튜레이트(Barbiturate)
다른 방법으로 조절되지 않는 뇌부종과 두 개 내압 환자에게 적용
혈관수축으로 뇌혈류량, 뇌대사율, 산소 소모, 세포 내 칼슘 축적 감소
Phenobarb
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뇌대사의 변화를 예방 할 수 있다.
2hr 마다 활력징후를 측정하였다.
mental & motor 관찰한다.
대상자의 의식수준과 힘의 전달 정도를 알수 있다.
mental & motor 를 관찰하였다.
치료적(직접간호)
대상자가 표현하는 행위에 대하여 관찰하고 반응한다
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생제 투여
Corticosteroids : 염증이나 부종 시 투여
뇌부종일 경우 삼투성 이뇨제를 발작 시에는 진정제나 항경련제를 투여
Barbiturate : 두개내압 상승 환자에서 가장 마지막으로 사용되는 방법으로 산소에 대한 뇌대사율을 감소시키고, 뇌관류
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뇌조직 관류 변화
: 변화된 뇌관류를 실제로 예방하고 최소화 할 수 있음
체온조절 담요 사용으로 체온을 낮추거나 해열제로 고체온을 조기에 치료
-> 뇌대사의 변화를 예방 할 수 있음
침상머리를 최소한 30‘ 높이고 머리는 가운데로 유
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