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위험성에 대한 체계적인 중재와 평가를 진행하였다. 대상자는 뇌출혈로 인한 왼쪽 편마비와 함께 삼킴 기능의 저하를 경험하였고, 이에 따라 음식물 섭취 시 흡인 사고가 발생할 가능성이 높았다. 이를 예방하기 위해, 대상자의 상태에 맞춘
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비효과적 조직관류
고혈압
주기적 혈관경련
뇌부종
출혈
~과 관련된 손상 위험성
자궁태반 관류저하
조산
태반조기박리
악화됨을 의미하는 비정상적인 증상과 징후를 알고 즉시보고할 수 있다.
지지체계를 알고 활용할 수 있다.
걱정과 두려
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뇌출혈 발견
HTN
CC : dizziness, headache
HTN으로 인해 Aspirin 복용
O2 saturation, Blood
95-98%
94.7▼
O2 content, Blood
15.7-21.6 ml/dL
14.6▼
혈액가스검사 (5/28)
“머리가 아프고 어지러워”
간호진단
뇌압상승과 관련된 뇌조직관류장애위험성
간호계획
간호목표
1
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1) 정의
뇌 조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌 조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈규 감소가 일정 시간 이상 지속
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위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론
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뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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뇌출혈로 인한 입원
신체적 증상 : 근육긴장 -
구강건조 - 창백한 피부 - 오심/구토
수면장애 ○(불면)
사회적 증상 : 위축 혼자서 다니고 방안에 계속 누워있음.
슬픔을 일으킨 사건 모친의 뇌출혈 슬픔
슬픔에 대한 평소 대처방법 술을 마심
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뇌졸중이 출혈성 뇌촐중보다 유병률이 높으며 막히는 혈관에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 출혈성 뇌졸중의 경우에도 출혈부위에 따라 다르게 증상이 다르게 나타나지만 출혈로 인한 뇌내압력의 상승으로 주위 뇌조직이 손상될 수 있으
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뇌졸중으로 Cerebral Vascular Accident입니다.
PFT?
☞ 폐기능검사로 Pulmonary function test입니다.
ICH?
☞ 뇌내출혈로 Intracranial hemorrage입니다.
임종의 5단계?
☞ 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
산소요법 유속?
☞ 비강카테터는 1-5L/min (40%이하)
O2마스크는
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출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창
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출혈이 심한 환자에게 간호중재를 어떻게 해줄 것인지
○ 모르핀 투여 전 대상자에게 사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nure
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