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측정-매시간, foley catheter 삽입 필요.
IV line 유지-응급상황에 대처
NaHCo3 주입: 심근괴사로 인한 산독증(acidosis) 예방 위함
4) 외과적 요법 : PTCA
합병증 예방 간호 p.
합병증 발병율: 50% 환자에서 발병 후 2주 이내에
합병증
(1)부정맥:심실세동
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침강속도라고 합니다.
이미 진단이 결정되었을때 ESR의 수치가 촉진되었을경우 예후를 판정하는데 도움이 됩니다. 염증반응이 있다고해서 무조건 WBC 수치와 ESR 수치가 함께 올라갔다가 함께 내려오는 것이 아닙니다.혈액내 albumin, globulin과
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측정
자각증상이없더라도 정기적 검사로 고칼륨 혈증을 예방한다.
③ EKG 모니터, O2
고칼륨혈증시 서맥, T파상승, QRS확장이 나타난다.
④ 고칼륨식이 교육, 저칼륨식이 먹도록
칼륨은 98%가 신장으로 배설되므로 핍뇨, 무뇨의 신장투석 환자들
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측정한다.
3. 감염의 지표가 되는 임상결과를 사정한다.
( 백혈구 수 및 적혈구 침강속도).
4. 드레싱시 무균법을 지키고, 자주 교환한다.
5. 필요시 항생제를 투여한다.
간호중재
1. V/S을 스페셜로 측정하였다.
2. 혈액을 체취 후 임상에 맡겨 결
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침강속도) 수치로 감염 여부를 확인할 수 있다.
1)-3. 7/20. 매일 수술 부위의 피부 상태와 감염 징후(부종, 발적, 통증)를 확인했다.
부종(4점척도)
발적
통증(NRS)
7/20
2+(4mm)
9점
7/21
1+(2mm)
-
7점
7/22
-
-
5점
감염을 예방하고, 징후를 조기에 발견해 치
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침강속도의 증가, 방사선 소견상 관절간격의 감소, 감염의 기본적인 증세 및 징후인 발열, 오한, 발적, 배농 등이 없더라도 감염을 의심해야 한다.
4) 고정상실
부정확한 정복이나 내고정 금속의 부적합한 위치 등 기술적 오류 외에, 골두 골절
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침강속도 증가, 호산구증다증, 관절염, 관절통, 두드러기, 무력증, 광과민증, 발열, 오한, 홍조, 권태, 호흡곤란, 피부괴사, 스티븐스-존슨 증후군을 포함한 다형홍반
4) 소화기계 : 췌장염 및 간염(만성활성간염, 담즙울체성 황달, 간지방변화
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침강속도
⑤ 혈청 암모니아
78. 만성신부전 환자의 검사 결과 혈청칼륨이 6.5 mEq/L, HCO3- 16 mEq/L로 나타났을 때 중재로 옳은 것은? ④
① 혈액투석 중지
② 알닥톤(aldactone) 경구투여
③ 테트라사이클린(tetracycline) 정맥주사
④ 소디움 폴리스티렌
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구의 목적 및 필요성
Ⅱ.본론 - 문헌고찰
1.원인
2.정의 및 병태생리
3.임상증상
4.진단적 평가
5.치료적 중재
6.간호
7.식이요법
Ⅲ.본론 - 자료수집
1.간호력
2.진단적 검사자료
3.수술 기록지
4.환자 상태
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측정한다.
1, 감염발생시 혈압, 호흡수, 맥박, 체온이 상승된다.
2. 임상검사 결과를 확인한다.
2, 백혈구 수와 적혈구 침강속도가 증가한다.
치료적 중재
이론적 근거
1, 가슴관 삽입 부위를 무균적으로 관리한다
1. 가슴관 삽입 부위를 통하여
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