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및 사립학교 교직원, 자영업자 조직을 하나로 통합하였다.
-국민건강보험공단이라는 거대조직으로 합쳐지면서 전 국민을 대상으로 하기 때문에 항상 정치적으로 문제화됨.
-이 때문에 보험료를 제때 필요한 만큼 조정하기 힘들었으며, 조합
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의 처분
(심사청구기간) 안날~90일, 있은 날~180일
(심사기관) ①국민연금공단:국민연금심사위(위원장1+총20內)
②건강보험공단:징수심사위(위원장1+총25內)
(심사의결·결정) 받은 날~60일(연장30日)
(재심사청구기간) 안날~90일, 있은 날~180일
(재심
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보험자 및 관련 기관들은 보험재정의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.
현행 국민건강보험법 제 57 조는 의료기관 등 요양기관이 요양급여를 행한 후 국민건강보험공단으로 부터 받은 요양급여비용이 적정한지 공권력으로 조
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국민연금, 국민건강보험, 산업재해보상보험, 고용보험, 노인장기요양보험이 있음.
통합징수
사회보험 징수통합제도는 2011년 1월부터 모든 사회보험료를 고지서 한 장으로 통합 고지하여 납부하는 제도.
각 보험공단의 징수업무를 국
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보험제도는 관리운영에 따른 비용의 억제 등의 이유로 관리운영 주체를 국민건강보험 공단으로 하였다. 그리고 노인요양사업을 효율적으로 실시하기 위하여 가입자의 자격관리 보험료 부과징수 장기요양 인정조사 및 요양등급 판정 등의
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보험제도의 관리운영주체는 급여 관리와 재정관리 주체의 일원화를 통해 관리운영의 책임성과 효율성을 높일 수 있도록 국민건강보험관리공단이 담당하게 된다. 이는 건강보험체계를 활용하여 관리운영비용 절감 및 서비스 질 향상을 도모
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국민건강보험공단은 등급판정위원회가 장기요양인정 및 등급판정의 심의를 완료한 경우 지체 없이 장기요양등급, 장기요양급여의 종류 및 내용, 그밖에 장기요양 급여에 관한 사항이 포함된 장기요양인정서를 수급자에게 송부하여야 한다.
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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공단운영의 주요사항 심의ㆍ의결
○ 회의
- 정기회 : 매년 2월, 10월
- 임시회 : 수시(이사장 또는 재적이사 1/3 이상 요구 시)
【재정운영위원회】
○ 설치근거 : 국민건강보험법 시행령 제16조, 제18조, 정관 제35조,제36조,제38조
○ 구성(30인) : 보
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보험의 관리운영
우리나라의 노인장기요양보험제도는 관리운영주체를 국민건강보험공단으로 하였다. 건보공단
의 전산망과 전국 조직 등 기존 인프라를 활용하도록 하였다.
그러나 서비스체계 면에서 다양성과 지역성에 기초한 요양서비스
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