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간호계획, 수행 및 평가
간호진단
간호계획
수행
이론적 근거
평가
2. 수술부위 통증과 관련된 안위변화
<주관적 자료>
"수술부위에 지속적으로 쑤시는 느낌이 들어요."
"똑바로 누워 있기가 너무 고통스러워요."
<객관적 자료>
- 복부
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간호평가
대부분 BR로 지내가 병동내를 조금 걷고 텔레비젼을 보는등 활동상태를 보였고 찡그렸던 표정에서 무표정으로 변했다.
1) 간호사정
(1) subject data
① "식사 조금 밖에 못한다"
② "소화가 잘 안된다"
(2) object data
① 평소 식사량의 1/3로
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간호진단
- 질병과 관련된 동통
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
- 황달, 소양증과 관련된 피부손상 위험성
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5.
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
수술부위와 관련된 통증
1/2
1/6
2
염증반응과 관련된 고체온
1/3
1/3
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와
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담낭암 대상자를 선정하였다. 첫 날 대화에서 지남력도 있고 협조가 잘 되어 안심을 했으나, 빌리루빈 수치가 너무 높아서인지 그 뒤에는 어떤 간호를 해야 하는지 걱정이 되었다。보호자와 대상자에게 담낭암과 황달에 대해 많이 가르쳐 주
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