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간호진단 및 우선순위 결정
# 1 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
주관적 자료:
“저는 어릴때부터 따돌림을 당했어요.”
“나가면 저는 할게 없어요.”
객관적 자료 :
- 과거의 따돌림과 직장을 여러번 옮기게 된 경험으로
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당뇨병, 알코올중독, 동상, 동맥경화증, 레이노증후군, 버거병)
VENTOLINE
성인
최소 초회 1회 1번(100cmg)
분무
필요시 2번가능
기관지 천식, 만성기관지염
폐기종
교감신경흥분성 아민류 과민증 기왕력자,
비후성 심근병증
절박유산
갑상샘중독증,
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대화를 마친 후 상대방에게 만족감을 줄 수 있다.
2-① 이제껏 접해보지 못한 많은 기구들로 인한 불안을 경감시킬 수 있다.
2-② MICU에 입원함으로써 계속적인 감독과 monitoring, 전문간호, 즉각적 응급치료가 가능하다.
2-③ 심장 모니터를 지속
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간호 : 특별한 간호 필요치 않음
결과
* A phlebolith in the pelvic cavity ( 골반강에 정맥석)
* Bowel gas pattern (장의 가스 패턴)은 정상, left pelvic cavity (왼쪽골반강)에 small
round calcification (작은 동그란 석회성 물질의 협착)보임
그 외 abnormal calcification (비
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간호매뉴얼 - 한우리 -
4. 만성백혈병 제로클럽 http://cafe.daum.net/cmlzero
5. 상록수 http://cafe.daum.net/sangnoksoo
6. 한국백혈병 소아암협회 http://www.soaam.or.kr 서 론
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 현재 건강력 사정
Ⅳ. 신체검진
본 론
Ⅴ.
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간호과정
S : “가슴이 답답해요.”라고 함
“조금만 움직여도 숨이차요.”라고 함
“하루종일 몸이 피곤해요.”라고 호소
O : mild dyspnea 있어보임
누워있기 답답해하며 기좌호흡의 형태를 보임
기침을 함
(임상진단검사)
일반혈액검사
(20
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간호과정
간호진단
#1. 질병과 관련된 의사소통 장애
사정
주관적사정
"어디에 갔다 오셨어요?" 라고 묻자 “.....괜찮아요...”라고 대답하심.
거의 대부분의 질문에 “ 예, 괜찮아요”혹은 “몰라” 하시는 모습 관찰됨.
“어르신 몇 살이세
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간호에 도움이 될 수 있다.)
ㆍ 안정할 것을 교육한다.
ㆍ 활력징후를 측정한다.
(근거 : V/S은 신체의 이상 징후를 알아볼 수 있는 가장 기본적이고 간
단한 방법으로 이상이 있을 시 여러 가지 위험 요인이 따를 수 있다.)
ㆍ Dr. Order대로 약물을
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간호를 해준다.
감염 위험성을 설명 하고 올바른 패드 교환법을 교육한다.
필요시 항생제를 투여한다.
건열요법으로 heat lamp를 분만일에 하루 2번 수행한다.
습열요법으로 좌욕을 산후 1일부터 하루 2번 수행한다.
감염 예방을 위하여 건강
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휴식 및 수면을 방해하지 않는 조용한 환경을 제공하였다.
대상자의 호흡이 27회에서 20회로 돌아왔다.
대상자가 불안하지 않음을 말로 표현하였다.
None
RR:27회/min
안절부절 1.간호사례
2.간호과정
( 간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가 )
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